医局日記

【教科書?】~神田橋先生、養生のコツ~


精神医学・精神分析・臨床心理学の専門書出版 岩崎学術出版社
心身養生のコツ 神田橋 條治 著

ISBN9784753311507

神田橋條治 先生についてはWikipediaに記事あり。

堅苦しい医学書の類ではなく、誰が読んでも楽しめる本です。

第2章『感じる』 気持ちがいい・悪い
の項目までは説得力が凄く、流石は熟練の医学博士って感じ。
( ・0・)「なるほどー」

…が、その後あたりから唐突にすごい方向性になります。
神田橋先生のキャラを知らない人が読むと、たぶん
( Д)゜゜「!!?」
となるでしょう。


精神科の場合、理屈だけでは分からない、解決しない部分って大きい。
かと言って感覚やフィーリングだけでは説得力を失ってしまう。

両者のバランスを取るのが大事だと思います。


勉学に疲れ、仕事に疲れた方、ぜひ読んでみてください。
人間の本来持つ感覚を大事にする養生法(超独特)が満載です。

(短期集中企画⑥)2020五島つばきマラソン(前編)

今日は現時点で最後に参加したレースになる、今年2月23日に行われた五島つばきマラソンについての話です。

この頃になると、首都圏などでは新型コロナがポツポツと出始めていましたが、九州はまだ感染者ゼロでした。

ただ、ちょうど3連休の真ん中で、3連休には全国各地でマラソン大会が予定されていたのが全て中止になり、この五島つばきマラソンだけが予定通りに行われた、というわけです。

当時は「密集・密接・密閉」のいわゆる3密が、全部揃った場合に初めて感染のリスクがあると思っていた私は、「マラソン大会は少なくとも密閉ではないのに中止にする必要あるのか」と疑問に思っていたことを覚えています。どうやら3密のうち1つでも当てはまればリスクがあるらしいですね。

さて、五島つばきマラソンは3連休の真ん中にあるので、せっかく五島には初めて行くからと、3連休には当直を入れずに2泊3日で行くことにしました。

最初は長崎空港まで車で行ってANA便に乗ろうと思いましたが、飛行機にはしょっちゅう乗ってるのでたまには船に乗りたい(笑)と思い、長崎駅までJRの特急で行き、歩いてフェリーターミナルに向かうことにしました。

ちなみに私は旅行好きですが、車で行くことはほとんどありません。理由は車で行く⇒運転する⇒お酒が飲めない、からです(爆)

DSC_5850

私は同じ長崎県でも、佐世保は小さい頃に住んでいたこともあり、今でもよく行くので縁深いですが、長崎にはあまり縁がありません。長崎駅のホームに降り立ったのも3~4年ぶりだったし。

ちなみに長崎県の本土は南北に細長く、南の端に長崎、北の端に佐世保があるので、同じ長崎県でも長崎と佐世保は別物と思っていいです。

歩いて10分くらいのところにあるフェリーターミナルでうどんを食べ、ジェットフィルに乗って思っていた以上に揺れが強烈なのに悩まされながら(苦笑)、

DSC_5851

福江港に着きました。この2泊3日の旅行は天気に恵まれましたが、特にマラソン本番での景色は感動ものでした。詳しくは後編をお楽しみに。

ホテルにチェックインしてからホテルの周りを5㎞ほど走って体慣らしをして、

DSC_5852

ホテルにある居酒屋さんで一杯やりました(笑)

私が旅行に行くときに、地元の料理を肴に地元の酒を飲むのが最高の贅沢だとは前に書きましたが、居酒屋に入る時はほぼ必ず刺身の盛り合わせを頼み、あとは良さげな一品料理を数品頼むのがパターンです。

マラソンデビューしたての頃は「レースの前日は消化の良いものを」と言ってましたが、そのうちに普通に飲み普通に食べるようになりました(笑)

今回は写真が多くなるので、前後編に分けます。

【精神療法】~アサーション~



精神療法 第46巻3号 アサーション・トレーニングと心身の健康
出版年月日 2020/06/05
ISBN9784772417686


アサーションとは

Wolpe&Lazarus(1966)により開発された行動療法の一技法、”assertive training”が原型。
臨床では”アサーション”と呼ぶことが多いです。発音しやすいんで。
”アサーティブ(assertive)”という単語は直訳すると「断定、独断」ですが、ここで意味するところは
「きちんと伝える、きちんと自己表現する」というものです。


企業、学校などでも

精神科でなければ受けられない特殊な治療法、でも何でもありません。
一種のコミュニケーション技術・方法論です。誰でも学べますし、生活に役立ちます。
”アサーション””アサーティブ”でネット検索してみると分かりますが、ビジネス系のwebサイトが沢山ヒットします。
対人関係を円滑にできるスキルとして広まっており、研修として取り入れている企業や学校もあるようです。


アサーションにおける心得

まず失敗例から見た方が理解しやすい。

「何で言われた通りやらないのか、約束を守れ」
「やる気が無いのか、何じゃその目は」
「こっちの気も知らないで」
「あ、もう良いです」

…こうしたギスギスしたコミュニケーションが起こってしまう原因として、

・相手を尊重していない
(約束を守れなかった相手にも、それなりの事情があるハズ)
・自分、相手の感情を軽んじている
(自分の感情を具体的に伝えていない、相手の感情を勝手に解釈している)
・自分を尊重していない
(納得しないまま自分の意見を引っ込めてしまっている)

など、誰しも陥りがちな癖があるためだ。こうした癖を修正し、
自分も相手も尊重する
空気を作るのがアサーションである。


DESC法

D:事実
×「おい約束が違うぞ、何の話かわかってるよな」
〇「〇〇時までに提出してもらう書類が、まだ届いてないよ」

E:自分の感情
×「舐めてんのか、やる気無いのか」
〇「提出が遅れている理由を教えてもらわないと、こっちも身動きが取れず困る」

S:相手への提案
×「死ぬ気でやれ、何とかしろ」「もういいお前には期待しない」
〇「●●時までなら何とかなるが、間に合う?」「無理なら私が代わるから、こっちの仕事やっといてくれないか?」

C:提案受け入れor拒否 に対しての回答
「ありがとう。事情聞くのは後で良いから頑張ろう」「今できることを考えよう。意見あれば言ってくれ」

現実では互いに余裕なくぶつかり合ってしまう、一方的に押すor退くことも多いと思いますが、
言葉遣いを少し工夫するだけでも随分、コミュニケーションの円滑化、ストレス軽減につながります。


まとめ

コミュニケーションに正解はありません。相手によって、場面によって何が良いか悪いかは変わります。
大事なのは「振り返る」こと。
”あのとき、こう言った方が良かったかな?”
”あんな事言われたけど、相手にも何か事情があったのかな?”
また、振り返りの際には

「一般化(あいつは冷たい奴だ、私は嫌われているんだ)」を避け、
「事実・客観視(今日は締め切り日だった。あの人の声は大きかった)」を重視する。

これに加えて、自分・相手の感情をきちんと尊重する。
×「こうあるべきだ、これがルールだ、あなたは間違ってる」
〇「時間を守ってもらえると私は嬉しいが、君にも事情があるなら協力するよ」

まあ、アサーションに限った話でもありませんね。
「上手に受け止め、解釈し、発信する」これ大事。
これが上達すれば、人生、随分余裕が生まれます(・ω・)

【まとめ】~2020年上半期記事~

(・ω・)ホームページ係に任命されたけど、何すりゃ良いんだろう
(・ω・)とりあえず日記、毎日書いてみるか。

と、軽い気持ちで書き始めてから半年。
結構貯まってきたので、半年間の記事を振り返ってみます。
対象期間:2020.04.01~2020.09.30

1位【雑記・雑学ネタ】57(32.0%)
2位【医学ネタ】56(31.5%)
3位【医局会・雑談ネタ】32(18.5%)
4位【前管理人(コジマのつぶやき)】20(11.2%)
5位【教授の音楽療法】12(6.7%)

<合計記事数> 177

以上の結果となっていました。

【反省と今後の計画】

続けるうち、徐々に曜日毎の法則が出来てきた。
月曜日:勉強会・抄読会
水曜日:医局会(主に雑談、業務連絡)
土曜日:前管理人
日曜日、祝日:雑学ネタ

今後は自身の勉強も兼ね、医学系の記事の割合を増やしていきたい。
下半期においては医学系記事の割合50%を、目標として掲げてみます。

ときどき振り返ることって大事。振り返ることで今後の道筋も見えてくる。
では残り半年、引き続き頑張ってまいりますm(_ _)m

以下、記事一覧です。


【雑記・雑学】
新年度、ご挨拶 2020.04.06
私事。トイレが詰まりました。 2020.04.07
【テスト】画像データの試験投稿です 2020.04.09
ガソリンを節約しよう 2020.04.10
中毒性の高いゲームまとめ 2020.04.16
抄読会中止。感染予防あるのみ。 2020.04.20
怒涛の学内メール 2020.04.23
家庭菜園、いかがでしょう 2020.04.28
ふと見上げると 2020.05.05
車のエアコンが臭い 2020.05.06
フェリーの旅はいかがでしょう 2020.05.07
格闘ゲームについて 2020.05.10
研究の世界 2020.05.16
スライド作り 2020.05.19
勉強法 2020.05.22
車輪の再発明 2020.05.24
こいつは何者だ?(カッチーくんでした) 2020.05.25
カッチーくん グッズ販売について 2020.06.03
他大学医局のホームページを偵察してみる 2020.06.16
【関係者各位へ】リモート学会の時代が来た 2020.06.23
佐賀県のご当地キャラ 2020.06.28
【自宅待機しながら】バーチャル観光旅行のすすめ 2020.08.10
【Nerdネタ】「パソコンを買い替えようと思っているんだけど…」 2020.08.30
【いらすとや】の謎に迫る 2020.09.21

プログラミング入門 2020.04.14
【数学ネタ】理系か否かを見抜く方法 2020.06.29
【数学ネタ】その2 ~数学を好きになろう~ 2020.07.10
【数学ネタ】組み合わせ爆発、アルゴリズムの話 2020.07.26
【数学ネタ】パラドックス 2020.07.14
【統計学】~検査前確率、検査後確率~ 2020.08.28
【科学ネタ】飛行船の時代、再来なるか 2020.07.12
【動物ネタ】カラスに注意 2020.05.20
【動物ネタ】かちがらす とは 2020.05.26
【動物ネタ】~不人気な働き者~ 2020.09.06
【Excel講座】その1 基本テクニック 2020.07.30
【Excel講座】その2 数式入門 2020.07.31
【Excel講座(簡略)】その3 ~関数入門~ 2020.08.02
【Excel講座(簡略)】その4 ~関数の組み合わせ技~ 2020.08.13

【宇宙ネタ】天文学ニュース。 2020.04.19
【宇宙ネタ】モニターを信じるか、感覚を信じるか 2020.05.17
【宇宙ネタ】民間企業による有人宇宙飛行、リフトオフ 2020.05.31
【宇宙ネタ】宇宙旅行時代は実現するか その1 2020.06.07
【宇宙ネタ】宇宙旅行時代は実現するか その2 2020.06.14
【宇宙ネタ】ずっと一緒に居る、大切な存在 2020.06.21
【医局雑談】【宇宙ネタ】~太陽は何処へ向かう~ 2020.08.04
【医局雑談】【宇宙ネタ】~太陽系の行末~ 2020.08.11
【宇宙ネタ】~お得な旅行計画のためには~ 2020.08.23
【宇宙ネタ】~金星に生命の兆候あり?~ 2020.09.17
【宇宙ネタ】~水星探査機、航行中~ 2020.09.22

【哲学】やる気が出ない、それは宿命 2020.05.14
【哲学】中国語の部屋 2020.06.26
【歴史ネタ】マスクの歴史 2020.04.30
【歴史ネタ】【佐賀の偉人】成富茂安について 2020.06.30
【歴史ネタ】~佐賀の剣術は”とらわれない”~ 2020.08.09
【歴史ネタ】~剣術~ 2020.09.13
【運動】~昔の人は、重心移動が得意だった?~ 2020.09.20
【文化ネタ】~佐賀県の民謡~ 2020.09.27


【医学ネタ】
新型肺炎と精神科 2020.04.12
【医局員各位】精神保健指定医の新規申請者へ 2020.04.21
【医療従事者各位】新型コロナウイルス感染症に対応する職員へ 2020.05.01
【精神科医療従事者各位】宮城県における対策、その他 2020.05.08
睡眠について 2020.04.18
睡眠について その2 2020.05.03
睡眠について その3 2020.08.27
精神所見の書き方 第1回 性格分類など 2020.06.09
依存症について、”ラットパーク実験”の話。 2020.06.11
雲と、芸と、老年期。(本日の医局雑談まとめ) 2020.06.12
精神科、心療内科の違い 2020.07.02
自立支援医療について解説 2020.07.09
精神科と運転免許 2020.07.17
精神科おすすめ教科書 2020.06.05
(医学雑誌)精神科治療学7月号 ~精神科医とメディア~ 2020.08.21
【医学雑誌】~大麻について~ 2020.09.11
【心理学ネタ】 第1回 好感を持たれる面接のコツ 2020.05.29
【心理学ネタ】 第2回 説得術 2020.06.04
第114回医師国家試験、精神科の問題 2020.04.24
【医学生各位】今年の医師国家試験について 2020.07.03
【国試ネタ】~精神科の用語 思考編~ 2020.07.27
【精神医学】~抗うつ薬まとめ~ 2020.09.14
【精神薬理】~てんかん発作に関係する向精神薬~ 2020.09.24

【医局会】~リエゾンとは~【医局雑談】「そのお茶は…」 2020.07.29
【育児、児童精神】~PCIT(親子相互交流療法)~ 2020.08.20
【災害派遣精神医療】~DPATの紹介~ 2020.09.07
【精神医学総論】~感情の分類、感情の障害~ 2020.09.08
【精神神経学】~てんかん重積発作の初期対応~ 2020.09.10
【精神医学】~いろいろな精神療法~ 2020.09.18
【精神神経】~脳波検査入門~ 2020.09.25
【抄読会】Facebookからうつ病発症を予測する 2020.04.13
【抄読会】自殺リスクについて 2020.06.01
【抄読会】ADHDと睡眠障害 2020.06.08
【抄読会】筋弛緩法と新型コロナ 2020.06.15
【抄読会】社会的隔絶について。 2020.06.22
【病棟勉強会】身体的拘束について。 2020.06.25
【医局会】せん妄を予防しよう! 2020.07.01
【抄読会】認知症を予防しよう! 2020.07.06
【勉強会】新型コロナウイルスと精神科 2020.07.20
【勉強会】~漢方薬について~ 2020.08.03
【勉強会】~神経障害性疼痛~【学位発表】~医局長、緊張~ 2020.08.17
【勉強会】~持効性注射剤(LAI)について~ 2020.08.24
【医局会】~高齢者のうつ病~ 2020.08.26
【勉強会】~お薬の”剤形”~ 2020.08.31

検査…感度と特異度についての復習 2020.04.27
【コロナ関連】救急部、阪本教授より 2020.05.02
マスクを触るな! 2020.05.09
防護服、着脱訓練受けてきました。 2020.05.11
看護の日 ~国際看護師の日~ 2020.05.12
【お知らせ未満】病棟紹介のページを更新したい 2020.06.02
【数学ネタ】その3【肥前セミナー】~統計学~ 2020.07.13
【学生、研修医向け】何科に入る? 2020.07.19
肥満外科について 2020.07.24
【新型コロナ関連】青木洋介教授より 2020.08.07
【新型コロナ関連】救急部、阪本教授より 2020.08.14
【研修医向け】~紹介状の書き方~ 2020.09.04


【医局会・雑談ネタ】
教授にインタビュー。学位とは 2020.04.08
毎日、更新したい 2020.04.11
教授より。「研究の勧め」 2020.04.17
夜のお店とは、一体…
2020.04.25
巨石パーク 2020.04.26
3大禁忌 2020.04.29
テレワーク飲み会 2020.05.04
リモート食事会 第2回 参加しました。 2020.08.16
薬箱の匂い 2020.05.18
先輩からのメッセージ 2020.05.23
お弁当いただきました! 2020.05.27
医局の日常 2020.05.28
【医局雑談】~医局長インタビューなど~ 2020.09.26

【医局会】在宅勤務は実現なるか 2020.04.15
【医局会】学生実習、どうなる? 2020.04.22
本日のカンファレンス「カメラを止めるな」 2020.05.13
本日の医局会
2020.06.10
本日の医局会 ~新入局員募集中!~ 2020.06.17
【医局会】研究しましょう!
2020.06.24
【医局雑談】アリの習性と社会性 2020.07.05
【医局会】お知らせ諸々~医局説明会の日が迫る~ 2020.07.08
【医局会】諸々連絡事項と、合同カンファレンス 2020.07.15
【医局雑談ショート集】(´=ω=)(`^ω^)( `-ω) 2020.07.21
【医局会】当直くじ引き編 2020.07.22
【歴史ネタ】~いい箱作ろう鎌倉幕府~ 2020.07.28
【医局会】新型コロナの影響あれこれ 2020.08.05
【医局会】~リモート会議に備えるGeekの熱意~ 2020.08.12
【医局会】~GDPの計算方法、知ってる?~ 2020.08.19
【医局会】~人手が欲しい!~ 2020.09.02
【医局会】~若人よ、勉強せよ!~ 2020.09.09
【医局会】~予算の許す限り~ 2020.09.16
【医局会】~院内の新型コロナ対策更新など、諸連絡~ 2020.09.23
【医局会】~論文を読もう、勉強しよう~ 2020.09.30


【前管理人】
管理人交代のお知らせ 2020.04.01
コーヒーを飲んでいて 2020.05.15
(短期集中企画③)2019ベルリンマラソン 2020.05.21
通販は便利 2020.05.30
(短期集中企画④)2019長崎ベイサイドマラソン 2020.06.06
偶然の再会? 2020.06.20
七夕イブ?ですね 2020.06.27
(短期集中企画⑤)2020伊万里ハーフマラソン 2020.07.04
youtubeで筋トレ 2020.07.11
幻のマラソン@長崎県 2020.07.18
こんなAIもあります 2020.07.25
当直と趣味 2020.08.01
黄色好きには意味がある? 2020.08.08
身体の中から整えます 2020.08.15
8年経っても新発売 2020.08.22
名刺を作ろうかな 2020.08.29
無事帰りつく。 2020.09.05
rTMS機械新調 2020.09.12
ダイエットの秋、コジマの秋 2020.09.19


【教授の音楽療法】
【教授の音楽療法】第1回 ~深紫伝説、湖上の煙~ 2020.06.18
【教授の音楽療法】第2回 ~Rocket Man~ 2020.06.19
【教授の音楽療法】第3回 ~POLICE~ 2020.07.07
【教授の音楽療法】第4回 ~生まれは”猫年”~ 2020.07.16
【教授の音楽療法】第5回 ~イパネマの娘~ 2020.07.23
【教授の音楽療法】第6回 ~二人のロックレジェンドに愛された女~ 2020.08.06
【教授の音楽療法】第7回 ~(続)二人のロックレジェンドに愛された女~ 2020.08.18
【教授の音楽療法】第8回 ~ダメ、ゼッタイ!~ 2020.08.25
【教授の音楽療法】第9回 ~天は二物を与えることもある~ 2020.09.01
【教授の音楽療法】第10回 ~今度は真面目に映画音楽紹介?~ 2020.09.03
【教授の音楽療法】第11回 ~白日夢 daydream~ 2020.09.15
【教授の音楽療法】第12回 ~Torch Songs~ 2020.09.29

【医局会】~論文を読もう、勉強しよう~

ikyoku_kai

【業務連絡】

(`・ω・)「科研費の申請、締め切りが近くなりました。教員の先生方、準備お願いします」
(・ω・)”科学研究費”ってやつですね

(´=ω=)「来年度の人事を、ぼちぼち決めます。希望表、皆さん締め切りまでに出して下さいねー」
「おお」「もうそんな時期か」「どうしよう」
(´=ω=)「あと月末ですので研修医が交替となります。皆さんお疲れ様でしたー」
(_ _)(_ _)<お世話になりましたー

(^0^)「チーフレジデントからです。感染対策のため、”県外への移動する人員を把握しておくこと”って指令を受けたんですけど、どうやって管理しましょ?」
(´・∀・)「今のところ医局秘書さんにお願いしてましたが…結構忙しそうです。これ以上お願いするのは酷かと」
(`・ω・)「んー普通に各自でスケジュール管理しといてください。ただし感染発生した場合には、直ぐに行動履歴を報告できるように!」


【リモート学会、どうなった?】

(`^ω^)「結局、日本精神神経学会、どうなったんでしたっけ?リモート学会?やるんでしたっけ」
(`・ω・)「現在、ネット配信中ですよ!ただし参加費払った人しか観られませんが」
(`^ω^)「払いました!じゃあ早速観て勉強してきまーす」

Web学会オンライン会場 にアクセス!
●オンデマンド配信 9月28日(月)~10月31日(土)

(`・ω・)「ちなみに1か月間限定の公開です!」
(`・ω・)「僕も観たけど…うーん、やっぱり画面越しじゃあ、なんかいつもの学会と雰囲気違って違和感があるね。まあ仕方ない」



【論文を読もう、勉強しよう】

( ´ _ゝ`)「研修医担当係からお知らせ。来月から、研修医のローテーション人数が増えます」
「おお」「それは嬉しい」「あれ、でもこの人数だと…」
(^0^)「”抄読会”の発表順、溢れちゃう先生が出てきますよ!?」

「なんてこった」「どうしよう」「そうだ抄読会も中止しちゃえ」「なにィー」

(´-ω-)「いやいやいや抄読会中止しちゃうのは如何なものかっ!」

(`・ω・)「僕や溝口くんは毎日論文読んでますよ!」
(`・ω・)「あ、ちなみに最近の日本の精神科系医学雑誌は」
(`・ω・)「総説・レビュー誌になっているんです。いわゆる”症例報告”とか”研究”ではなく、それらを総まとめした内容。逆に言うと、ジャンル別によく纏まっているから読みやすく分かりやすいんです」
(`・ω・)「ぜひ当直中に読んでいただきたい!君たちのために雑誌置いてるんですからね!」
(`・ω・)「抄読会も、あれは論文を”紹介”しているだけであって、その後、自分で論文を入手して自分で読むべきなんです本来は。」
(´-ω-)「勉強が受け身になってはいけませんよ」

「はーい」「がんばります」「おおっ、この特集記事面白いですね」「どれどれ」

(´-ω-)「若手の先生方、たくさん論文を読み、たくさん勉強しましょうね」


【次回予告】
(・ω・)早いもので、4月からホームページ係を始めて半年経ちました。
(・ω・)これまでの投稿記事の振り返り、まとめを発表したいと思います。

【教授の音楽療法】~Torch Songs~

~昨日昼~
(`・ω・)「このコーナーも11回目だね。ぼちぼち記事書いてメールで送りますね」
(・ω・)よろしくお願いします

(・ω・)お、教授からメール届いた
( ω)・・ どんどんボリュームアップしている!
(`・ω・)「今回は6曲!」


~Torch Songs~

以前、Commodoresの「Easy」を取り上げた時に、Torch Songsの一種と表現しました。Torch Songsとは感傷的なラブ・ソングで、典型的には、歌い手が、報われない片思いの恋、失恋を嘆くもので、恋人が振り向いてくれないとか、去ってしまうとか、「恋愛のあや」に関連するテーマが取り上げられている歌曲です。この表現は、「to carry a torch for someone」(誰かのために松明を運ぶ)という、報われない愛の明かりを灯し続けることを意味することわざに由来し、20世紀中盤以降のRock Era 以前から使われてます。Rock Era 以降も数限りないTorch Songsが作られましたが、私の好きな何曲かを紹介します。

1. You’ve lost that loving’ feeling by the Righteous brothers  1964年
Blue-eyed soul と言われた白人デユオグループの全米ナンバーワンヒット。Barry Man・Cynthia Weil・Phil Specterのゴールデントリオの作。1986年トムクルーズ主演の映画「Top Gun」(今年続編が公開されました)で使われました。ちなみに、20世紀にアメリカで最もテレビやラジオで流れた曲だそうです。
君はもう瞳を閉じないんだね 僕が君の唇にキスしても
ふれる指先にかつてのやさしさもない
懸命に隠そうとしているけど ベイビー、 僕にはわかるんだ
君はあの愛する気持ちをなくしてしまったことが
僕を愛する君の気持ちは消えてしまったんだ!

彼らにとってのもう一つの代表曲であるUnchained melodyは元々、「Unchained」という映画の主題歌で多くのアーティストがカバーし、1990年の映画「Ghost」でも使われています。きっと聞き覚えがあるでしょう。
同じくBlue-eyed soul と言われたHall & Oatesのカバーです。

Daryl Hall & John Oates – You’ve Lost That Lovin’ Feeling (Official Video)

2.One less bell to answer by the 5th dimension 1970年
Burt Bacharach and Hal Davidのゴールデンコンビ作の佳曲、惜しくも全米ナンバーツーヒットに留まりました。その時のナンバーワンヒットはMJの兄弟グループJackson 5の「I’ll be there」で、5週連続全米ナンバーワンヒットとなり、後にMariah Careyが再度全米ナンバーワンヒットとしています。
ベルの鳴る音がひとつ減る 焼くたまごの数も あとから車で送っていくのも
彼一人分手間が減ったわ だから、嬉しいはずなのに
でも、何をしていても涙がこぼれるの
嬉しいはずだけど、彼が出て行って。 でもわたしの毎日は空っぽなの

Burt Bacharach and Hal Davidコンビのヒット曲は多数あり、きっと聞き覚えのある「お洒落な」曲が目白押しです。1,2はともに曲を演奏しない「職業作曲家」の作詞ですが、日常の何気ない事柄から、詩を作る才能はさすがです。
当時大人気だったSoul Train からの映像です。

5th Dimension On Less Bell To Answer (HQ Stereo) 1970

3.It’s too late by Carol King 1971年
洋楽好きでこれを知らなかったらモグリ?と言われる超名盤「Tapestry:つづれおり」からの5週連続全米ナンバーワンヒットで、Gloria Estefan等多数のアーティストがカバーしています。
時間をやり過ごすためだけに、1日中ベッドの中にいたの
何か良くないことが起きていることは否定できないわ
私たちのどちらかが、変わってしまったのか?
多分、私たち2人とも努力するのをやめてしまったんでしょう
遅すぎるわ、ベイビー、今じゃ、もう遅すぎるの!

「Tapestry」はYou’ve got a friend, I feel the earth move, Will you still love me tomorrow? など、きっと聞き覚えのある佳曲満載ですので是非聞いてみてください。
Carole Kingの愛猫?が印象的なアルバムジャケットでした。

Carole King – It’s Too Late (Audio)

4.Baby come back by Player 1977年
ほぼ一発屋?の3週連続全米ナンバーワンヒット。ベタな歌詞内容ですが、イントロのベース、ドラムス、ギターの掛け合いが魅力的な佳曲です。
君を忘れるために夜通しで散財し、あらゆることをやっても
朝が来ればまた振り出しに戻ってしまう
ベイビー、どんな愚か者でもわかるはずさ。
君の全てがどんなに素晴らしいかを!

「男の未練」満載の歌詞ですね?
彼女を失って嘆く男のことなど意に介することもなく、パリの街を楽しむ美女のイメージ映像?

Player – Baby Come Back {HD}

5.Sara by Starship 1986年
バンドカラーの変更とともに、Jefferson AirplaneからJefferson Starshipを経てStarshipとなったバンドの全米ナンバーワンヒット。歌詞の内容に合ったPromotion videoがベタですが良い感じです。
君のような女性に会うことは二度とないだろう
幸せな結末には二人でいることは必須なんだけど
僕たちは水と油(原詩ではfire and ice)、夢はかなわないのさ
セーラ セーラ きみの瞳に嵐が吹き荒れてる
セーラ セーラ サヨナラを言うのにふさわしい時なんてないんだよ!

状況的に4と同じですが、やや男の「やせ我慢」を感じる?

Starship – Sara (Official Music Video)

6.Don’t know why by Norah Jones 2002年
21世紀に入ってからのTorch Songで2003年グラミー賞の最優秀レコード賞を受賞しています。彼女の父親はインドの伝統楽器であるシタール奏者のRaviShankarで、Beatlesとの深い親交があったことは有名です。
4,5とは逆に、別れた彼を想う歌です。歌詞の和訳入りでどうぞ。

Norah Jones – Don’t Know Why (Official Music Video)

【勉強会】~便秘について~

benkyou_kai

~便秘~


精神科のお薬は、副作用で便秘をきたすものが多い。
必然的に我々精神科医は、便秘治療に対する理解が求められる。
というわけで本日のテーマは便秘症。



慢性便秘症診療ガイドライン2017 定価3,080円(本体2,800円 + 税)
ISBN:978-4-524-25575-7

上記が参考文献とのことでしたが、ネット上では読めず。買うしかないらしい。
ひとまず勉強会の内容まとめていきますが、参考文献無しで書くので今回エビデンスレベルは低いかも。ご容赦を。


器質的原因の精査

「便が出ない」≠便秘。物理的に詰まっている可能性を忘れずに。
例えば大腸がん。癌細胞が大きくなって、便が通れなくなっているかもしれない。


便秘の合併症
便秘を甘く見ると大変なことになる。
便秘が続くと、腸管の圧が高まり、様々な問題を引き起こす。

大腸憩室炎

同友会グループ 2020年4月 大腸憩室炎とは?~大腸憩室症について~
憩室は、腸管内圧が上昇することによって形成されます。後天性のものが多く、食物繊維摂取量の不足や、加齢に伴う大腸の衰え、便秘による腹圧の上昇などが要因として挙げられます。

突然死の原因


【腸活コラム】注意!便秘が血圧に与える影響とは? 2020/05/25
排便時の力みや、トイレの便座の冷えにより血圧が急激に上昇し、脳卒中や心不全、大動脈解離などの心血管疾患に繋がると研究により分かっています。便秘と血圧の関係は、高齢によりお互いがリスクとしての引き金になってしまうので、特に高齢者は便秘や高血圧に対する改善が必要になります。

「高齢者が、便秘で、真冬のトイレで、『フンッ!』」とイキんでいたら要注意!

トイレ時の姿勢

そもそも洋式トイレは腹圧が掛かりにくく、排便しにくい。
和式が良いんだけどね、最近どこにも無い。仕方ない。
便が出にくい人はとりあえず、
・前傾姿勢
・足台を使う
やってみよう。これで多少は腹圧が掛かりやすくなる。


便秘薬について
2020.09.28
かなり大雑把だけど、病態と治療薬の関係。
忘れがちな原因が「直腸の感覚低下」。便が溜まってきて直腸が圧迫されると普通は「お腹が痛い、トイレはどこじゃー」と便意が生じる。しかし高齢になり感覚が鈍ってきた人や、普段から人目を気にしてトイレを我慢しがちな人(特に女性)は、便意が生じにくくなってしまう。

酸化マグネシウムの注意点
医療用医薬品 : 酸化マグネシウム
シーボルトが来日した時に持ち込んだ薬の一つであり、200年前から現在まで使われ続けている便秘薬。
主な作用としては、水分の吸収を抑え、便を軟らかくする。(加えて、腸管を少し膨張させるなどの刺激作用もある)

ただ、腎機能が低下している患者さんの場合、高マグネシウム血症をきたす恐れがあります。
eGFR (推算糸球体濾過量)60未満の場合は要注意。
一説によると使用中の人の23%は高マグネシウム血症だったとのこと。
血中マグネシウム濃度、忘れず検査しておきましょう。

刺激性便秘薬の使用は控えめに!
医療用医薬品 : センノシド
これもシーボルトが持ち込んだ薬の一つで、歴史的に古く現在も使われている。
こちらは腸を刺激することで排便を促すタイプの薬。
ただ、こうした「刺激性」のお薬は、毎日使ってはいけません!
基本的には週に1回程度の使用にとどめるべき、とのこと。
毎日使うと、精神面、身体面ともに依存を生じ、耐性が出来て難治性便秘症になってしまう。

新しい便秘薬を使ってみよう

慢性便秘に新薬ラッシュ―高齢化で患者増加 市場も拡大へ 2018/09/25

上記サイトに最新の便秘薬一覧が載ってますので是非。
…古いお薬を長年使っていると、患者さん側としても「今の薬のままでお願いしたい」という考えになりがちですが、先述したようなお薬の場合には、やがて問題が生じてくる可能性があります。
便秘薬も日々進歩しています。ぜひ、この機会に便秘症・便秘薬について勉強し、新しいタイプの薬を使いこなせるようになりましょう。


以上。




【文化ネタ】~佐賀県の民謡~

岳の新太郎さん


ビクター少年民謡会 民謡お国自慢 第2集より 岳の新太郎さん(ざんざ節)

教育芸術社 郷土の音楽:佐賀県 より
佐賀県民にいちばんしたわれ,歌われている民謡は,「岳の新太郎さん」です。
佐賀県の一番南にある多良岳(たらだけ)の山すそに伝わる民謡で,江戸時代中期に流行したザンザ節の一つです。ザンザ節というのは,今から200年ほど前に流行した唄で,伊勢神宮の木挽き唄(こびきうた)が元になっています。「新太郎さん」とは,多良岳の山奥にある,お坊さんが修行するお寺「金泉寺」に仕える,とてもハンサムな若者のことです。その金泉寺は,女人禁制だったので,地元の女の人は登ることができませんでした。「ザンザ」という囃はやしことばは、登り道にある水車の水音と,新太郎さんに恋する娘さんたちの心のざわめきを表しているといわれています。


民謡編<312>岳の新太郎さん(下)2016/11/21 より
約200年前、新太郎は多良岳の頂にある金泉寺の寺侍だった。寺侍というのは寺に仕える武士ということだ。 太良町内の道の駅にはイメージ化された新太郎の銅像が建っている。端正な顔立ちの美男子である。この民謡はハンサムボーイだった新太郎への歌によるラブレターみたいなものである。

岳の新太郎さんの下らす道にゃ ざんざ ざんざ
金の千灯籠ないとん 明れかし
色者の粋者で 気はざんざ アラ ヨーイヨイヨイ ヨーイヨイヨイ

岳の新太郎さんの 上らす道にゃ ざんざ ざんざ
道に水かけ 滑らかせ
色者の粋者で 気はざんざ アラ ヨーイヨイヨイ ヨーイヨイヨイ

岳の新太郎さんね 高木の熟柿 ざんざ ざんざ
竿じゃとどかぬ 登りゃえぬ
色者の粋者で 気はざんざ アラ ヨーイヨイヨイ ヨーイヨイヨイ

~山に帰るときは道に水をまいて滑りやすくして、帰りを遅らせよう-。
~しかし、こんなに思っているのに、高い木の熟柿のように届かない人だ。


歌になるほどのハンサムとは凄い。イパネマの娘の逆パターンだ。


たんす長持ち唄


佐賀箪笥長持唄 Saga Tansu Nagamochi Uta



ご当地ソング・都道府県別のうた より

『長持唄(ながもちうた)』は、昔の結婚式における花嫁行列(嫁入り行列)で、長持(ながもち)の担ぎ手が歌っていた縁起の良い歌・祝い唄。『長持唄』と題する民謡は全国に存在するが、特に、宮城県の長持唄『宮城長持唄』が有名。他にも、秋田長持唄、箪笥(たんす)長持唄、相馬長持唄、博多長持唄、佐賀箪笥長持唄などが知られている。


タンス長持唄 田嶋さん(太良町)優勝 2019/8/27 より

タンス長持唄は、結婚披露宴で新郎新婦が入場する際に歌い継がれてきた。法被や着物姿の出場者は尺八の伴奏に合わせ、「祝いめでたの若松さまよ」と、1分余りで張りのある歌声を響かせた。


佐賀の民謡を楽しもう、伝えよう


佐賀県庁 図書館 佐賀で歌い継がれた「民謡」をWEB上で公開しています より

佐賀県下の民謡を統計的に調査、収集した『佐賀県の民謡―佐賀県民謡緊急調査報告書―』(佐賀県教育委員会 昭和63年)を基に、デジタル化し、当館のホームページで公開しています。このうち、800曲には音声が入っており、地域の方々の“味わいのある”歌声を楽しんでいただけます。いつでも、どこでも、だれでも利用できるようにデジタル化を進めておりますので、これを機に、自分たちの住む地域の「佐賀の民謡」に親しんでいただき、小学校や幼稚園などでご活用いただくことで伝統文化の伝承につながることを期待しています。


県庁が緊急調査するほど、文化衰退の危機ということなのだろう。たぶん。
佐賀の文化、大切に伝えていきましょう(・ω・)

【医局雑談】~医局長インタビューなど~

【医局長インタビュー】

(・ω・)学位取得を祝して医局長インタビューを行います!
(´=ω=)「恥ずかしいなぁ、あんまり気の利いた答えは出来ないよ僕」
(・ω・)いえいえ、では早速


はじめに一言
(´=ω=)「とにかく皆さんのお陰です!それに尽きます!」

苦労したこと
(´=ω=)「忘れました。」

頑張ったこと
(´=ω=)「毎日、コツコツと。たった一行でも良いから。論文とか。」

心境の変化
(´=ω=)「学問の世界は、どこまでも広い。とにかく広いんだなぁ!って。」
(´=ω=)「それをどうしていくか、でしょうね。」

後輩に向けてアドバイス!
(´=ω=)「特にないです。」
_(┐「ε:)_ズコー


教授から一言!
(`・ω・)「今度は後輩への指導、頑張ってね!学位はリレーだ、バトンを落とさず!」
(´=ω=)「これからも、がんばりまーす」


【ISBNとは何ぞや】

(`^ω^)「お、この教科書良いね!僕も買おう、っと」
(・ω・)どうぞ。出版社と著者名は…
(`^ω^)「ISBN、メモらせてー」
(・ω・)あいえs…何スかそれ??


JPO 一般社団法人 日本出版インフラセンター ISBNとは

日本国内で発行する書籍にISBNを表記しようとする方は、日本図書コード管理センターに「ISBN出版者記号」の発行を申請してください。出版取次会社や書店(ネット書店も含む)を通して本を販売しようとする場合、ほとんどの方がISBNコードを付けることを要求されるはずです。また、非売品であっても、図書館へ納める場合にISBNコードが必要になることがあります。

日本図書コード管理センターから出版者記号の発行を受けた方(法人・個人を問いません)は、自らが発行者として個別の書名ごとにそれぞれ固有のISBNコードを付与して表記します。

Qbist Blog 「ISBNコード」ってなに? 2019.10.15 より

書籍に付与されたISBNコードは世界に一つしか存在しないものです。つまり、コードがあることによって、書籍の情報を正確に管理することができ、コードさえわかれば正確に情報を引き出すことができるのです。


(`^ω^)「つまりISBNコードさえ分かれば、確実に注文できるってこと!」
(・ω・)知らなかった!ありがとうございますー


特にオチ無し。以上。


【精神神経】~脳波検査入門~


金原出版 現代臨床精神医学

脳波検査とは

ドイツの精神科医、ハンス・ベルガーさんが開発した。
脳の電気活動を直接記録できる、凄い発明です。


検査の目的

脳の電気活動が正常か、そうでないかが分かる。
「てんかん」「器質性脳疾患」「意識障害の有無」「睡眠障害」などが鑑別できる。


正常脳波(成人)

基礎律動(安静、覚醒、閉眼状態での脳波)はα波(8.5~13Hz)が主体。
(あんまり尖ってない、ウネウネした感じの波)
後頭部~頭頂部ではっきり見える。開眼したり考え事をすると減衰する。
振幅・周期とも左右対称。
中心部~前頭部では少し速波が混ざることもある。振幅は50μV未満。(細かくギザギザした部分)

(脳波の手習いシリーズより 26歳女性 安静、覚醒、閉眼時 正常波形)

「ギザギザだらけで意味わからん!(><)」…と、誰しも最初は戸惑ったであろう。

たくさん波形の列が並んでいる理由は、「左右差」「部位」を確認するためです。
やたら記録が長いのは、異常な波が出てこないか誘発(過呼吸、光、音刺激)したり、電極の読み取り方を変えたりして、時間をかけて検査を行っているからです。
全ての列をじっくり凝視する必要はありません。まずざっと目を通そう。

そして「異常な波形」「左右差」の有無をチェックしていきます。
「電極の接触不良」「顔を動かした時のノイズ」などで変な波形が出ることも多い。
あと年齢によっても正常範囲が多少異なる。(小児の場合、波が遅く高振幅)
最初は慣れた先生と一緒に練習しましょう。


異常脳波

”非突発性”と”突発性”に分けられる。

①突発性異常
急に出てくる、尖ったり鋭い感じの形の波。主にてんかんの鑑別、病巣の特定に。

②非突発性異常
様々なタイプの徐波など。脳機能低下(意識障害など)の程度が分かる。


上達するには

ペーパーテストでは「この波形は〇〇病!」と丸暗記型の勉強になってしまいがちですが、実際の臨床では通じない。
レントゲンとかと同じで、まず「正常」な検査所見を沢山見ること。よくあるノイズ、正常でも見られる変な波形、などを理解すべし。
やがて「ん?ノイズにしては変だぞ、何だこれ」という所見に出くわしたとき、専門書を開いて詳しく調べる。
それの繰り返し。

コツコツ積み重ねていこう(・ω・)