てんかん診療ガイドライン2018
てんかん学ハンドブック より。
薬剤投与量は患者さんの体重にもよるけど、ここでは成人50kgと仮定。

てんかん重積発作とは

てんかん発作は通常１～２分で停止することが多い。
5分以上続けば早期てんかん重積状態（Early SE）、と判断し、治療開始。
ベンゾジアゼピン系薬剤を使っても30分以上続くなら確定てんかん重積状態（Established SE）、長期的な後遺障害を残す可能性が出てくる。
抗てんかん薬を使っても60分以上続くなら難治てんかん重積状態（Refractory SE）、
全身麻酔を使っても24時間以上続くなら超難治てんかん重積状態（Super-Refractory SE）という。

初期対応

まずは静脈確保しブドウ糖投与。血糖チェック。
第二段階に備えて酸素投与、心電図モニター等も用意しよう。
ジアゼパム（セルシン(R)、ホリゾン(R)）1A（10mg）を希釈せずに静注投与（筋注投与は効果発現が遅く非推奨）。5～10分毎に投与するが呼吸抑制に注意。
静脈確保が困難な場合はジアゼパムorミダゾラム（ドルミカム(R)）注腸投与。

第二段階

ホスフェニトインorフェノバルビタールorミダゾラムorレベチラセタムを静注投与。
（フェニトインは下記副作用の観点からか、ガイドラインのフローチャートには記載なし）

フェニトイン（アレビアチン(R)）：1～3A投与。希釈せず、緩徐に投与する必要あり、血管障害の副作用リスクあり細い血管からの投与は避けたい。効果発現まで20分かかる。呼吸抑制は無いが心不全リスクあり、バイタル・心電図モニター必須。
ホスフェニトイン（ホストイン(R)）：1.5A投与。中性なので副作用が少なく即効性もある。フェニトインと有効性の差は無いとのことであり、在庫があるならこちらを推奨。
フェノバルビタール（フェノバール(R)）：3A投与。これを使うなら呼吸抑制に注意し、事前のジアゼパムは２Aまで。
ミダゾラム（ドルミカム(R)）：麻酔薬。呼吸抑制は起こしにくい。半減期が短いので、無効だったら直ちに別の薬剤へと切り替えやすい。
レベチラセタム（イーケプラ(R)）：副作用も少なく即効性がある。ただし保健適応外？らしい。

第三段階

ここまでやっても60分以上発作が続く場合、気管内挿管・人工呼吸が必須。
少なくとも精神科医がこれ以上粘るべきではない！直ちに集中治療室へ！

発作が止まったら…

原因検索！血液検査、脳波、頭部CT/MRIを。

2018年なので多分、最新の情報と思いますが…違う点あったらご指摘願います。

【医局会】

（｀・ω・）「先日の台風の中、頑張ってくれた皆さん、本当にありがとう！」
（｀・ω・）「あと若手の皆さん、医局勧誘ありがとうございます！専攻医登録とか諸々、後は僕と医局長に任せてください」
（´=ω=）「任せてねー」

看護師さんの人員配置

（｀〇-〇）「人数不足を解消したいのですが…『人員配置』が定まっているため、結構厳しいみたいです」
（｀〇-〇）「患者さん〇〇人に対して、看護師さん〇人…っていうやつですね」
（｀・v・）「学生さんをアルバイトで雇う案はどうなりました？少しでも業務負担を…」
（｀・ω・）「あ、それ無理。ごめん」

「「何ぃぃー」」「どうしてダメなんですか」

（｀〇-〇）「病院側としても未だアイデア止まりの段階でした。ましてや精神科となると、それなりにプライバシー保護の責任が重い部署ですから…学生アルバイト、実現するとしても、相当先の話になるでしょう…」
（｀^ω^）「それなら仕方ない！みんなで協力して乗り切っていきましょう」

（・ω・）看護師さんの人員配置基準か…後日、記事にまとめてみます。

rTMSの機械、新調しました

（´=ω=）「先日、僕と小嶋くんとでrTMSの講習受けてきました。留守の間、みなさんありがとうございました」
（^0^）「大阪行ってきましたー！お土産買ってきました」

「おお」「お疲れ様ー」「無事で良かった」「お土産いただきまーす」

（｀・ω・）「本当は全員受けて欲しいんだけど、コロナ騒ぎで研修会が悉く中止に！」
（｀・ω・）「というわけで君たち２人の肩に、rTMS治療の未来がかかっている！頑張ってね！」

（´=ω=）（^0^）「「頑張ります！」」

痛みを考える会

（｀・v・）「院内での開催ですが、日程が決まりました。菊池先生が発表しますので皆さん是非」
（ ´　_ゝ`）「頑張ります。後で予行演習しますので、ご教示お願いします」

研究者として

（´=ω=）「検体採取について、皆さんにご協力いただきたく…rTMSの治療効果について研究中ですが、定期的に患者さんの検体（血液とか）を採取し、保管する必要があるのですが、僕一人ではとても手一杯でして」
（｀・ω・）「んー、ちょっと待った。それは違うかも」
（´=ω=）「えっ」
（｀・ω・）「本来、研究ってのは、研究者自らの手で実施するものだからね」
（｀・ω・）「手伝ってもらうの前提…で考えてはいけません！自分の研究であって、自分の手柄になるのだから、本当は全て自分一人だけの手でやらなくっちゃ」
（´=ω=）「あうう…そうですよね。わがまま言って申し訳ありませんでした」
（｀・ω・）「今後は立石くん、後輩の研究を指導する立場になっていくからね。研究者の心構え、っていうのも是非、伝えていってね！」
（´=ω=）「はい！」

てんかん治療について

（´=ω=）「てんかんの治療について相談です。神経内科でも精神科でも治療することのある病気なのですが、いわゆる重積発作で緊急入院となった場合の対応に困っています。最初は救急科の先生が対応しますが、その後は神経内科に転科するのか、精神科に転科するのか…」
（｀・ω・）「意見、良いかな？」
（´=ω=）「お願いします」

（｀・ω・）「てんかんは、有病率の高い、メジャーな疾患です。でも、その割に専門医が少ないのが実情です」
（｀・ω・）「基本的には先天性の場合が多いので、最初は小児科の先生が対応しますが…患者さんが成人すると、神経内科、精神科へバトンタッチすることになります。いわゆるキャリーオーバーってやつですね。」
（｀・ω・）「ま、僕に言わせればキャリーオーバー大歓迎！精神科医として、てんかんという病気を、しっかり診てしっかり治療できるよう、修行を積んでおくべきだと思います！」
（｀・ω・）「そもそも、躁うつ病に使う薬は元来、てんかん治療薬だったりする。てんかんの治療を学び実践することは、必ず精神科医として役立つ経験になるはずです！」

「なるほど」「勉強がんばるぞ」「ガイドライン、今一度読み返してみましょー」「応！」

医局雑談

医学書院　てんかん学ハンドブック　著：兼本　浩祐

（｀・ω・）「兼本先生の本がオススメ！てんかんの専門家として名高い先生だよ」
（｀・ω・）「医局に本、買って置いておいたから！みんなで勉強してね！」

（・ω・）僕も自腹で買いました！結構読みやすいし、分かりやすい！けど、結構分厚いので未だ読破できず

（　｀-ω）「おや、本棚に見当たりませんね」
（σ‿　σ）「本当ですね」

（　｀-ω）「…レシート、ありますか」

（・ω・）えっ

（　｀-ω）「…つまり容疑者は」

Σ（・ω・）！？

【医局員の皆様へ業務連絡】

教科書を借りパクしている人が居るようです。
心当たりのある方、はやく返しに来てください。

↓参考文献。

南山堂　精神医学入門　改訂25版　共著　西丸四方/西丸甫夫

今回の参考文献について、最初に紹介させていただく。
西丸四方先生（東大医学部卒、信州大学医学部教授、愛知医科大学教授。2002年没）が書かれた本。第１版は何と1949年。最新は25版と、相当昔から売れ続けています。
私が精神科医を志したとき、先輩に勧められた最初の教科書が、これでした。

特徴は、とにかく具体的。「症例」として患者さんの生々しい発言内容が小説のセリフのように書かれている。また患者さんの顔写真まで載っている。プライバシーが尊重される現代では考えられないことだが、ここまで「生々しさ」を伝えてくれる精神科の教科書は貴重だ。

入門と言うだけあって、読みやすい文体で精神科領域を幅広く解説しています。歴史、心理学、治療法、薬物、脳生理学などまでちゃんとカバーしている。欠点を挙げるとすれば、現代では注力されている「地域連携」「社会復帰」といった点においては解説が乏しい。

では早速、「感情」の項目について抜粋、まとめてみる。
（書き始めてから気付いたが、文は読みやすいけど表現がややこしく纏めにくい。ちょっと強引だけど分かりやすさ優先で書いていく）

【身体的感情】

感覚と結びついている、体感とはっきり区別できない感情のこと。
例えば「痛い」という感覚は、不快な感情と結びついている。
光、触、色、音、嗅、温度などの感覚は、それぞれ同時に快or不快の感情をもたらす。

生気感情
具体的な感覚器官に限られないもの。快適、圧迫、緊張、不調、落ち着きなさ、期待、渇き、など。

【精神的感情】

動機のある、反応的感情。例えば「友人の死」という出来事に対する悲しい感情など。
これも快、不快の感情をもたらすが、身体的感情よりも複雑。喜び、爽快、満足、悲しみ、恐れ、懐郷、怒り、など。

価値感情
自己や他人に「はたらきかける」もの。愛、憎しみ、尊敬、恥、自慢など。

感動・情動
急に発生し著しい身体的表現を伴うもの。

気分、機嫌
長く続く、弱い感情が持続する状態。

【意欲と感情】

関心、興味
意欲と感情が結びついて一体となったもの。
これが無いと無関心という。

【身体的感情の障害】

快の方向への昂進
躁病、中毒、進行麻痺、統合失調症などにみられる。

不快の方向への昂進
うつ病、統合失調症、神経衰弱などにみられる。

感情自体の減退
無感情、感情鈍麻、感情貧困となる。多くは無意欲、無為をともなう。

【精神的感情の障害】
身体的感情よりも多彩。主として動機に対して過多か過少か、で判断する。

感情失禁、感情不安定
僅かな動機で強い感情が現れるもので、脳の器質性疾患のとき、重い身体疾患の回復期にみられる。

急性情動麻痺
強い恐れの時に感情の空虚と無関心を起こす状態。突然の大災害の時にみられる。

感情荒廃、感情鈍麻、無関心
統合失調症や欠陥状態でみられる。軽いものは無遠慮、無関心、気が利かないという形を呈する。
著しいときには身体感情までも鈍くなり、痛みや飢えも感じなくなる。

感情喪失感
統合失調症の初期やうつ病でみられることがある。離人、現実喪失感に属する。
「感情が無くなってしまった」と訴えるが、その状態を辛いと感じる感情はある。表情には感情が出ているけど、本人は感情が無いと主張する。

両価性
精神的感情と動機との関連障害。同一の対象に対して相反する二つの評価、愛と憎が起こる。

【医局雑談】

（｀^ω^）「おー勉強熱心！偉いね！」
（・ω・）これ、私が精神科医になって初めて買った本なんです
（・ω・）先生は、どんな本がオススメですか？
（｀^ω^）「実は僕が精神科医になって、某院長から初めて勧められた本がさ…」

医学書院　標準精神医学

Σ（・ω・）えっ！？学生さん向けの教科書ですよねコレ
（｀^ω^）「僕もびっくりしたんだけどね。そしたら『これを何度も繰り返し読みなさい』と。」

「あ、確かに全分野まとまってる」「どの教科書でも基本は同じだもんね」「そうですよねー」

【まとめ】

（｀^ω^）（・ω・）「教科書の選び方より、買った教科書をしっかり読み込むことが大事だ！」

以上。

災害現場対応アイテム・ウェア　株式会社RIZE　2016.07.04　いまこそ知りたい！ 災害派遣精神医療チーム【DPAT】とこころのケア【PFA】
公務員総研　公務員の高みを目指すための情報サイト　災害派遣医療チーム「DMAT」「DPAT」とは？誕生の経緯と活動内容

「DMAT」なら、漫画・ドラマで観て知っている人も多いと思われる。
で、今回紹介するのはDPAT。DMATの精神科版みたいなものである。

精神科医が被災地行って何すんの？

DPATの詳細については冒頭のリンク先に、非常に分かりやすく纏まっている。是非読んでください。
今回は要点だけ、ざっくり説明。

前身となったのは2011年の東日本大震災、「こころのケアチーム」。この時の経験を教訓にDPATが生まれた。DMATが1995年の阪神淡路大震災を教訓に生まれたものなので、それと比べると割と最近。それまで「とにかく命を守れ！」を最優先に考えられていたけど、大規模な災害・事故においては精神科領域の対応が結構大事だ、と分かってきたのだ。

精神科では「任意入院」「医療保護入院」「応急入院」「措置入院」「緊急措置入院」「鑑定入院」「医療観察法入院」など様々な入院形態がある。精神科の薬は、中断してもまあ大丈夫な薬、中断したら確実に大問題になる薬、いろいろある。慣れた人なら入院形態・病名だけでも緊急性がある程度分かる。災害医療においては、どれだけ切迫した状況なのか、何をすべきか、精神保健に精通しているスタッフも初期から参加した方が絶対に良い。

先遣隊においては、指揮系統の確立、情報収集、緊急性の高い症例への対応が急務となる。
二次、三次の後続隊となっていくにつれて、中長期的な精神保健対応（多数の被災者への対応、メンタルチェック、受診案内など）へとシフトしていく。

講習を受け、君も隊員になろう！

今年は新型コロナの影響で開催が危ぶまれていますが…
佐賀県であれば例年、肥前精神医療センターでDPAT講習が開催されています。
受講希望者は今後、こまめにチェックしておきましょう。

おまけ

災害救助と言えば、サンダーバード。

THUNDERBIRDS　サンダーバード　救助メカ紹介

幼少期私「サンダーバード１号って、真っ先に現場に行くけど何してんのかイマイチ分からない。」
派手に活躍する２や３号が、子供心に格好良いと感じていた。

「大人になると、１号がどれだけ大事な仕事ばしとるんか、理解しきるごとなるばい。」

過去、私の親父がそう言っていたのを思い出した。
確かに、非常事態においては「情報収集」「指揮系統」「連携」がとても大事なのだ。
理解できるようになった私は、一応大人になれたと信じたい。

以上。

蜘蛛について語るぞ。以下、参考資料。

賃貸のマサキ　【家の中のクモはどうする？】そのクモ本当に放っていても大丈夫？　2020年6月10日
アース製薬　害虫なるほど知恵袋　クモがたくさん出る家には、ある“共通点“があった？　2017年8月2日
すまいのホットライン　家に出る蜘蛛は私たちの強い味方！家の中の蜘蛛はゴキブリを退治する！2020年8月23日

本当に益虫？

本当。

昔からクモは「家の守り神」「仏様のお使い」という言い伝えがありました。クモは、商売人の中で、縁起の良い生き物として広まるようになり、朝見るとその日は商売が繁盛するとも言われていました。他にも待ち人が来たり、福を運んできてくれたり、吉兆の前ぶれとして考えられていたようですよ。

頼れる害虫退治屋さん

人間に影響がある毒を持っているのは、世界中に30種くらいで、とても少ないです。なので、私たちの生活に害を与える蜘蛛はほとんど見られません。むしろ、ほとんどの蜘蛛は虫を殺す程度の毒を持っていたり、害虫を食べてくれたりするので、人間にとってはとても有難い生き物です。

家でよく見かける蜘蛛はハエや、ゴキブリといった害虫を退治してくれます。

清潔。

蜘蛛は食事をする時に、獲物の体内に消化液を注入します。それから消化されて液体になった状態のものを飲み込むため、獲物の体内は空っぽになってしまうのです。この行為を体外消化といいます。蜘蛛はこのように食事をしているため、余分なものをほとんど体内に取り込むことがありません。なので、消化効率もよく、ほとんど排泄をしなくてすみます。

害虫の存在を知らせてくれている

クモはゴキブリ・アリ・ハエなどを餌としています。それらの虫が家の中にいると、クモは外から入ってきます。

基本的には屋外にいるはずのクモを、家でたくさん見かけるとしたら…家の中にクモのエサが多いからかもしれません。クモがよく出る家の共通点、それはエサとなるような「小さな虫やゴキブリがたくさんいる」可能性が高いということ。

蜘蛛も餌がない場所には入らないし、巣も張りません。水田の近くに数十匹の蜘蛛が巣を張っているので調査したところ、一晩で約300匹のヨコバイといわれる害虫が捕まえられていたそうです。

まとめ

見た目はコワイかもしれませんが、蜘蛛は無害で清潔、むしろ家の中の害虫を退治してくれる、ありがたい益虫です。見つけても無暗に追い出す必要はありません。むしろ餌となる害虫が居る証拠ですので、これを機に家の掃除をしてみましょう。害虫が居なくなれば蜘蛛も居座ることなく出ていきます。

蜘蛛に限った話でもありませんね。見た目などの印象だけで煙たがられているけど、実は人目につかないところで大いに役立っている…そんな存在。
あなたが苦手としている人が、実はあなたにとって役立つ存在なのかもしれない。
あなたが苦手としている物が、実はあなたの生活を支えているのかもしれない。

日々、視野を広げ、知識を深めていきましょう。その方が心に余裕が生まれると思います。

以上。

9月2日の日記にもあるように、この日は今後の治療上、どうしても必要な出張に行ってきました。

帰るときには台風9号がかなり近づいてきていましたが、新幹線は10分くらいの遅れで無事に新鳥栖に着き、

幸い佐賀近辺の在来線は動いていたので、無事にその日のうちに帰り着くことが出来ました。

しかし、最寄り駅に着いてから家までの10分ちょっとが大変でした。油断すると風で体が押し流れそうになります。雨が降ってなかったのが救いでした…。

と思ったら今度は台風10号です。月曜日の午前中に最接近するそうなので、すでに外来は全診療科で休診と発表されています。当教室でも対策をいろいろ話し合いましたが、「無理しないように」という結論に達しました。

くれぐれも気をつけていただきたいと思います。

さて、今日の話題は2年前に、日曜に東京での講演会に参加した。その帰りの話です。

精神科に入局した当時は飛行機に多少ビビっていた私も、この頃になると飛行機好きになっていました（笑）なので、東京に行くときは当然飛行機です。

この日も講演会が終わってからさあ帰ろうと羽田空港に来たところ…

「福岡空港の滑走路が落雷で穴が開き、滑走路が閉鎖されている。当便（私が乗る飛行機）は大幅な遅延、もしくは欠航になる見込み」

という知らせが。

さあ、これは困りました。この時期私はコンサルト業務に回っていましたが、翌日は私1人でコンサルト業務をすることになっていました。つまり帰れなければコンサルトを休業にするか、他の先生に頼まなければなりません。それは出来れば避けたい。

かといって、後続の飛行機はすでにキャンセル待ちが殺到していて、今からキャンセル待ちをしてもおそらく乗るのは無理。

悩んだ結果、私が乗る便が運航してくれることに賭けて待ち、結局は2時間以上遅れて出発することが出来ました。

福岡空港に着いたのは23時近く。これなら帰れそうだと思いきや、今度はJRのダイヤが乱れまくっています。福岡空港の滑走路に雷が穴を空けた時間帯に、どうやら博多駅構内の信号機にも雷が落ちたらしい。

ダメもとで博多駅に行ってみたら、本来20時半くらいに博多駅を発車していたはずの佐世保行きの特急が3時間遅れで停まっていました。この日佐賀まで行ける列車はこれが最後ということで、普段は絶対に歩かないエスカレーターを駆け上がりました（笑）

こうして、日が変わった1時くらいに無事に家に帰り着き、なんとか翌日の仕事に就くことが出来ましたが、ずっと頭がボーッとしていたことを今でも覚えています（苦笑）

他の病院とのお手紙のやり取りは医療従事者としての大事な仕事。
かくいう私も、これまで１００通以上は書いたと思う。
紹介状の書き方について、この場を借りて一度復習してみよう。

マイナビRESIDENT　はじめての紹介状作成 より抜粋

宛名 ～先生侍史？御机下？～

「侍史」は秘書、「机下」は机を指します。実は御をつける「御侍史」、「御机下」は誤りです。
研修医の立場としては、皆さんが使う脇付は目上に送る「侍史」に一本化しておくことをオススメします。
また特定の先生宛ではない場合は、「外来担当医先生」と書くのが通例です。連名の際の上下関係は左が上司、右が部下です。

診断名 ～記載する順番～

#1には入院契機となったメイン病名を、#2以降は重要度の高い合併症を２つ３つに絞って記載しましょう。いろいろと合併症が多い症例はどうしても病名が増えてしまいますが、できるだけ１行で、最悪でも２行以内にまとめましょう。

はじめの挨拶

簡潔さが求められます。「いつもお世話になっております」か「平素より大変お世話になっております」といった最低限の礼儀を示す一言で十分です。「拝啓、時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます」といった書き方は悪目立ちしちゃいますので避けましょう。

内容のまとめかた

本文スペースに入る文字数は限られています。簡潔にまとめましょう。難しい症例であれば報告すべきことも多く、自分が苦労して治療した経緯もいろいろと書きたくなってしまうでしょうが、だからといって文字サイズを小さくしたり、何枚にもわたる紹介状を送るのは、マナー違反です。退院時サマリーを添付して、そちらを参照してもらいましょう。
処方や検査結果の欄は「別紙ご参照ください」を基本にして、プリントアウトした紙を添付しましょう。

【ついでに】　～精神科の紹介状の場合～

以下、参考資料

精神科・心療内科の転院では、なぜ紹介状が必要？　2020年08月09日

どうしても内容が長くなる。

心療内科や精神科の場合は、生活歴からこれまでの治療経過を振り返りながら書いていきますので、作成に時間がかかります。診断や現在の治療内容はもちろんのこと、患者さんの生い立ち、発症の状況、病気の経過、患者さんの特徴など…自分の知っていることは次につなげて欲しいと思って詳しく紹介状を書きます。

病歴は、患者さんの財産。

心の病気は、一時点で診断することはとても難しいのです。長い経過の中で症状をみていき、患者さんを把握できるようになってはじめて病名を診断することができます。これまでの病気の経過は、患者さんにとっては財産なのです。

目的を明確化すべし。

それでも過剰に書きすぎるわけにはいかず、読みやすく纏める工夫は必要。診断名を書く場合は、DMS-5など”操作的診断基準”による診断名を記載する。「神経症」など伝統的（古い）診断名の方が伝わりやすい、という場合には併記することも。
主訴、紹介目的を明確に書く。「希死念慮」など重大な症状があるなら、診断名よりも最初に書いた方が、切迫感が伝わる。

他科に紹介する場合…

身体科の医療スタッフは、”精神科の患者”に検査や処置を行うことに不安を抱いていることが少なくない。（偏見と責めるわけにもいかない。向こうも責任ある立場なのだから。）対応に注意を要する患者さんの場合、事前にきちんと知らせておくこと。

以上。

【教授の音楽療法】第１回　～深紫伝説、湖上の煙～
【教授の音楽療法】第２回　～Rocket　Man～
【教授の音楽療法】第３回　～POLICE～
【教授の音楽療法】第４回　～生まれは”猫年”～
【教授の音楽療法】第５回　～イパネマの娘～
【教授の音楽療法】第６回　～二人のロックレジェンドに愛された女～
【教授の音楽療法】第７回　～（続）二人のロックレジェンドに愛された女～
【教授の音楽療法】第８回　～ダメ、ゼッタイ！～
【教授の音楽療法】第９回　～天は二物を与えることもある～

（｀・ω・）「遂にこのコーナーも第１０回目突入だ！」
（・ω・）凄い勢いですね！
（｀・ω・）「今回は映画音楽かつ精神神経疾患に関わるテーマ。いざ！」

～今度は真面目に映画音楽紹介？～

このホームページは精神科医局のものだったのを思い出した？ので、精神神経疾患に関連する比較的最近の映画の話題を取り上げます。

１．「最強の二人(Untouchables)」

2011年フランス映画2011年のフランス映画。頸髄損傷で四肢麻痺となったパリの富豪と、貧しい育ちの移民の若者との交流を描いた実話に基づく映画で、フランスでの歴代観客動員数で第3位となる大ヒット作となったもので（ちなみに第１位は「タイタニック」）、The upsideというタイトルで2017年にアメリカでリメイク版も作られました。

オープニングのカーチエイスの後に効果的に使われるのが、Earth Wind & Fireの「September」。今から40年！も前の曲だけれど、若い人は聞いた覚えがあるかも。富豪を乗せて、移民の若者がパリの街をマセラティ・ギブリで爆走します。この曲が流行って間もない1980年に来日講演を行い、昨年取り壊された九電記念体育館でも公演を行いました。キーボードが宙に浮くは、メンバー全員がステージ上のピラミッドに入ったのちに蒸発する？はというマジックショーのようなライブだったことを記憶しています。
ちなみにEarth Wind & Fireのリーダーだったモーリス・ホワイトはパーキンソン病を患い、2016年に死去しています。「September」は「Night Museum」のエンディングでも使われ、「Trolls」ではJustin TimberlakeがEarth Wind & Fireのメンバーとともにリバイバルさせています。

Earth, Wind & Fire – September (Official Video)
Out of fashionの動画ですが、時代の雰囲気をよく表わしています。日本はバブル前夜でした。

SEPTEMBER – Justin Timberlake Anna Kendrick – STREET J.A.M. choreography
ノリのいい曲だけにダンス向きです。皆さん「めいめいの」テンポで踊っていますね。

歌詞はこんな感じです。

覚えてるかい？
9月21日の夜のことをさ
よそよそしかった二人の気持ちを愛が変えていったよね
雲を追い払う間にね
僕らのハートは鳴り響いていたんだ
僕らの魂が歌うキーに合わせてね
僕らは心の底から歌いたい気分だった
星がどんなにきれいだったか思い出せるんだ

バーディヤ　覚えているかい
バーディア　9月に踊ったことを
バーディア　あの日は雲ひとつない日だったね

そして季節は12月
9月に感じ合った僕たちの愛を振り返る
あのとき きわどい会話や関係で終わっちゃったけど
真実の愛が今日ここにあるって覚えてて

２．「Baby driver」2017年アメリカ映画

こちらもカーチエイスで始まる映画。Babyのニックネームを持つドライバーがスバルWRXでアトランタの街を爆走します。

BABY DRIVER – 6-Minute Opening Clip
別々のサンルーフ付きの赤い車が3台並走するシーンが見ものです。ゴルフともう一台は？？

彼はPTSDのためにひどい耳鳴に悩まされ、音楽を聴いてないと何事も集中できない状態にあります。何故PTSDになったかは映画をご覧下さい。
この映画では様々な昔の曲が取り上げられています。これらの曲が先にあって、それに合わせて映画を作ったような印象も受けますが、とても良く出来た映画と思います。映画タイトルもSimon & Garfunkelの曲名からのものです。亡くなった彼の母親が好きだった曲が、Commodoresの「Easy」 で、「September」の前年の1977年にヒットしました。映画のエンディング近くでは女性歌手が歌いますが、ここではオリジナルも紹介します。

The Commodores – Easy 1977 (Remastered audio)
この顔を見たら、まず忘れませんよね。Earth, Wind & Fireと同じく、このころのSoul系バンドの衣装は「きらきら」ですね。

Sky Ferreira – Easy (Baby Driver OST)
オリジナルよりスローテンポですが、これはこれで良い感じです。

この曲を作ったLionel Richieは元々Funky bandだったCommodoresの路線変更を行い多くのballad songs を発表し、その後ソロとなり大成功しました。歌詞はこんな感じです。

おかしく聞こえるかもしれないね
でも この痛みにはもう堪えられない
明日 きみの元を出ていくよ
僕にとってはもうやるだけのことをやったからね
自分の身を投げ出し 全部をさらけ出したから
ああ だから今はもうすっきりしてるんだ
日曜の朝のようにくつろいだ気分さ
そう だから今はすっきりしてるのさ
ゆっくりとね…日曜の朝のように

個人的には彼のベストソングズはこれと「Three times a lady」 と思いますが、歌詞内容は真反対です。いわゆるTorch songsの部類に入る歌詞内容ですが、Torch songsについては、別の機会に代表的な曲を紹介しましょう。

（※訂正）

（｀・ω・）「8月28日の記事（検査前・検査後確率）、あれ桁間違ってたよ！」
（｀・ω・）「検査前確率が１万分の１の場合、あの条件だと正しい検査後確率は0.98%だね！」
（・ω・；）あああ本当だ！ご指摘ありがとうございます！

訂正しました。ごめんなさい。

【医局会】

（｀・ω・）「以前より、個室病床を増やす交渉を行ってきました。國武くんの協力のお陰です」
（｀〇-〇）「いえいえ」
（｀・ω・）「今のところ良い方向に話が進みそうです。今まで個室満床＆大部屋ガラガラ…だったので、おそらく２～３年で費用は元が取れるでしょう！」
（｀・ω・）「お金の話が続いて恐縮ですが、病院全体として３～５月はコロナの影響で売り上げ激減していたのですが…７月から結構盛り返してます。入院担当医の皆さん、外来担当医の皆さん、よく頑張ってくれました！」
（｀・ω・）「何より、リエゾンの活躍が素晴らしい！村川くん本当にありがとう！」
（´・∀・）「休みが欲しい…」（これからも頑張ります！）

＜置き手紙＞

（´=ω=）『医局長です。皆さんお元気ですか。僕と小嶋先生は出張に行ってますので、留守をよろしくお願いします』

（｀・ω・）「rTMSの研修だったね。無事に開催できて何よりだ」
（｀^ω^）「台風来てますけど、帰って来れるですかね？？」

「そういえば」「いつ上陸？」「今夜かよ！」「週末にも別のが再上陸するみたいですが」「なんてこった！」

（｀・ω・）「無事に帰ってくることを祈ろう！」

～人手が欲しい！～

（｀〇-〇）「うちの科だけでは無いようですが、人手が足りなくて業務が回らず困っています。先日、病棟師長さんとも話し合ったのですが、看護師さん達の方も色々大変みたいでして…」
（｀・ω・）「一部の病棟では、学生さん（医学科、看護科の低学年）をアルバイトとして雇って、業務を手伝ってもらう案が出てるみたいだよ」

「なんと」「その手があったか」「いくら稼げるんだろう」「実現すれば本当に助かるぞ」

（´-ω-）「現状、医局の先生方も、病棟と外来の看護師さん達も、みなさん精いっぱい頑張ってくれています。あまり無理に業務範囲拡大しようとしない方が良いと思います。我々、もう十分出来ることやっています。自信を持ってください」
（｀・ω・）「大学病院だから全ての仕事を引き受ける、って気張らなくても良いんだよ。地域連携として、他の病院に協力を依頼できるものはどんどん依頼し、互いの長所を活かして仕事をしていきましょう！」

（´・∀・）「僕としては、小児精神科領域については、もっと勉強していきたいです」
（｀^ω^）「同じく！」
（｀・ω・）「以前の医局会でも話題にあがってたね。児童精神科領域の専門の先生を、定期的にお招きして症例検討会・勉強会など開催できるよう、僕からも働きかけてみるよ！」

【次回予告】

（｀・ω・）「自分で書いておいて何だけど、だんだん精神科関係なくなってきている気が」
（｀・ω・）「なので次回、精神科に関係する音楽の話題で行きますんで！」
（・ω・）おおっ！
（｀・ω・）「ズバリ、S〇BARUのWRXって車を知っているかい？！」
（・ω・）？？（一体どんな話題なんだッ…？！）

（｀・ω・）「ある女優さんに関しての話題だよ！」
（｀・ω・）「映画の中で歌われる曲って、印象深いよね！」

映画.com　グウィネス・パルトロウより

グウイネスパルトロウ（Gwyneth Paltrow） というアメリカの美人女優がいます。現在40代後半で、若い人の間では「アイアンマン」や「アベンジャーズ」のペッパー・ポッツ役で有名かもしれませんが、出世作でブラッドピットと共演した「セブン」、「リプリー」（アランドロン主演の「太陽がいっぱい」のリメイク版）、「恋に落ちたシェイクスピア」など20代の作品もお薦めです。

画像は映画.comおよびAmazonより。クリックでリンク先にジャンプ

同じころの映画であまり有名ではないですが、「Duets」というアメリカ版カラオケ大会をテーマにした映画があります。この中で彼女自身が何曲か歌っているのですが、なかなかの出来です。特に次の二曲はお薦めです。

Huey Lewis & Gwyneth Paltrow Cruisin is made for love HD

Gwyneth Paltrow with Babyface – Just My Imagination

大好きなsweet soulの名曲を有名ミュージシャン（Huey Lewis, Babyface）とDuetで歌っています。

どちらも、Temptations, Marvin Gaye, Stevie Wonder, Supremes, Jackson 5 (MJの兄弟グループ)などが所属していたMotown Recordのヒット曲で、多くのアーティストがカバーしています。

Boyz II Men – Just My Imagination (Running Away With Me)

Just my imaginationはRolling Stonesもライブでよく演奏していますが、Motown Record若手のBoys Ⅱ MenがオリジナルのTemptations流のスタイルで歌っています。

歌詞はこんな感じです。（女性が歌うときはhe/himに代わります）

僕は毎日、窓の隙間から彼女が通り過ぎるのを見ている
僕は自分に言い聞かせるのさ「お前はなんてラッキーなやつなんだ、
彼女みたいな娘と付き合うって夢が叶って。この世にいる全ての人間の中で、彼女はお前のものなんだぜ」って
すぐに僕たちは結婚して家庭を築くだろう。
街から離れた、居心地の良い小さな家に二人の子供と住むのさ、いや三人かな
僕にはそれが全部はっきり見える　リアルすぎるし、コレが夢なワケないよ
毎晩、僕は膝まずいて祈るんだ「神様、聞いて下さい。何があっても他のヤツに彼女を奪わせないでください。じゃないと僕は死んでしまいます。」
彼女の愛は天国のようで、彼女の腕が僕を抱く時に柔らかいラプソディーが聞こえるんだ
だけど現実では、彼女は僕のことは何も知らないのさ！
僕の想像だったんだ　想像に流されてたんだ！

今風のラップやヒップホップよりも私にはしっくりきますが、これも年のせいでしょうね？