本当にわかる精神科の薬はじめの一歩 が主な参考文献。

抗うつ薬の作用

早速、分類と作用機序について簡潔にまとめていこう
…と思ったけど、ぶっちゃけ下記サイトの解説が一番分かりやすい。

マンガで分かる心療内科・精神科in池袋　第20回「抗うつ薬って、どうして効くの？～ＳＳＲＩ」

かなり責めた解説ですが、医学的には正しいので。
ちなみに臨床ではSSRI、SNRI以外の種類もあるので一応まとめる。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）

上記漫画で解説済みなのでパス。

SNRI（選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）

上記漫画の解説に追加すると…
うつ病が発症するしくみ

Leonard, B. E. et al.: Differential Effects of Antidepressants, 1999, pp.81-90, Martin Dunitz Ltd, London， 改変
監修：CNS薬理研究所 主幹 石郷岡純先生

脳内伝達物質が不足すると、それぞれ上記のような症状が出ると言われています。
ノルアドレナリン不足による、うつ症状（意欲低下、興味の消失など）が目立つ場合などに、こちらの薬を選択します。 
疼痛（を原因としたうつ症状）に対して、SSRIよりも有効。（慢性疼痛治療ガイドラインにも載ってます）

NaSSA（ノルアドレナリン作動性・選択的セロトニン作動性抗うつ薬）

NaSSA一覧・作用機序・服薬指導の確認事項

「再取り込み」なんて回りくどか！直接分泌量を増やせばよか！という人向け。
ただ、SSRIおよびSNRIとは下記の点で異なる。長所にも短所にもなり得る。
・眠くなる（不眠が改善する）（日中に眠気をきたす）
・食欲が増える（拒食が治り体重が戻る）（過食になり体重が増え過ぎる）

三環系抗うつ薬

ちょっと古い薬。
作用機序としてはセロトニン、ノルアドレナリンだけでなく、ドパミンも含めて再取り込みを阻害する。
効き目は強力！…ただし口渇・便秘などの副作用も強く、過量では致死的不整脈をきたすことがある。
安全性の観点から、最近ではあまり使われない。

四環系抗うつ薬

三環系よりも副作用は少なく、効果発現が早い。
眠気をきたす。（睡眠薬の代わりとして使える、せん妄予防に有効、との報告あり。ただし保険適応外）
てんかん閾値を低下させる（てんかん発作が起こりやすくなる）副作用あり注意。
悪い薬じゃないと思うんですが、SSRIとかSNRIが大人気過ぎて影が薄い。

その他

アモキサピン、スルピリド、トラゾドン、など。
セロトニン受容体、ドパミン受容体をブロックしたりする。
SSRI、SNRIと作用機序が異なるため、最初に選択されることは少ない。
症状に応じて時に活躍する、って感じ。学生さんは覚えなくても大丈夫です。

以上。

8月9日の記事にて「肥前兵法タイ捨流」という剣術を紹介しました。
しかし、そもそも実戦剣術とはどういうものなのだろうか。調べてみました。

日本古武道協会 official site

基礎知識

剣術≒兵法

戦に勝利し生き延びることが剣術の主目的。
刀だけでなく他の武器（脇差、槍、棒、手裏剣など）、素手での格闘術まで含めた総合的な戦闘術として「兵法」と呼称されるものが多い。

”剣道”との違い

何度でも「練習試合」が出来る剣道とは違い、真剣を用いての勝負は負けたら即死である。
あらゆる状況に備えるため、複雑で多彩な型を習得する必要がある。

Wikipedia 五行の構え より

剣道ではあまり使われない「八相の構え」は本来、甲冑を着た状態で用いられる。
実戦では、相手の甲冑ごと叩き切るか、隙間を狙い打つか、なども瞬時に判断する必要がある。

剣術の歴史、系譜。

兵法三大源流
おもしろきこともなき世をおもぶろぐ　兵法三大源流別の剣豪一覧より

日本の剣術流派の元を辿ると、鎌倉時代～室町時代に誕生した「念流（＆中条流）」「陰流」「神道流」の３つの流派に行き着く。
戦国時代～江戸時代初期にかけて、分派したり組み合わさったりして、様々な流派が生まれ剣術が発展していった。
剣術流派データベースより

Tenshin Shoden Katori Shinto-ryu – Part I | 天真正伝香取神道流

↑三大源流のひとつ、神道流。形が長くて複雑。普通にチャンバラ映画観ているみたいで格好いい。

江戸中期～　江戸三大道場

BUDO WORLD　新流の台頭と江戸三大道場より

江戸中期になると、竹刀や防具が普及し、現代の剣道の原型が出来てきた。
怪我の心配なく戦えるので、長らく禁じられていた他流試合が解禁され賑わった。

特に江戸には、三大道場といわれるものがあった。
北辰一刀流（by千葉周作）の「玄武館」
神道無念流（by斉藤弥九郎）の「練兵館」
鏡新明智流（by桃井春蔵直正）の「士学館」
以上の「玄武館」「練兵館」「士学館」を江戸三大道場といい、「技は千葉、力は斉藤、位は桃井」などと言われた。

幕末～明治維新期

マイナビニュース　2008年2月29日　新選組ファンなら誰でも知っている天然理心流を習う
どこでも地元メディア　ジモコロ　2018年11月１日　新選組が恐れた薩摩の剛剣！『示現流』ってどんな剣術？

この頃の武士は実戦経験を持たない者が殆どで、剣術は「武士としての教養」の扱いとなっていた。
しかし幕末の動乱期に入り、再び真剣での斬り合いが活発となる。
天然理心流を使いこなす新選組、薬丸自顕流の薩摩隼人達。再び実戦派の剣術が表舞台で活躍した。

やがて開国・文明開化により、侍は姿を消し、戦場の武器は銃剣ライフルに置き換わった。
刀は完全に時代遅れの武器となり、兵法としての剣術の役割は、終わった。

今、剣術を学ぶ意義

古武道は、東洋哲学並びに、わが国肇国以来の神道思潮、国学思想とも深い関わりを保ちつつ、日本民族の啓発、開明に多大の寄与を続けてきた。また、古武道の伝統は、現行武道に伝承され、今や世界的な関心の対象となっている。（日本古武道協会　設立流儀 より）
先人の英知は古武道の中にあり、それは私たちが知っているスポーツという概念と異にする世界です。人より強くということではなく、居合いの稽古を通して潜在的に秘めている自分の能力を見いだし高めてゆくことが稽古の本分です。（一般社団法人　居想会　居合道の魅力・・・古武道の世界 より）

つい数百年前まで、人は何時死んでも不思議ではないという厳しい時代を生き抜いていた。
当時の人々と同じ技術を学ぶことで、現代人が忘れてしまった感情や、意志の強さが身につくことだろう。
興味がわいた方は、ぜひ。

YouTube　示現流兵法

↑私が一番好きな剣術。先ほどの動画の香取神道流と同じ、天真正系列（のハズなのだが…）、その進化に刮目せよ！
チェストー！！（音量注意！！）

今月の医局日記にも何回か話題に出てきていますが、当科ではこのたびrTMSの機械を新調しました。

今度の機械を使うには必要な研修会を修了する必要があり（しかも2つ）、年始めの時点で今年度も大学に残ることが確定していた私は、

1月と2月に連続で東京に研修会に行ってきました。

その後は新型コロナの影響で研修会が中止になっているので、当面rTMSの患者さんは私が病棟主治医で固定されるのかなと思ってます。

9月2日に出張に行ってきたのは、業者の人が立ち会っての機械操作のトレーニングのためで、帰ってきてからも指導医のT先生と練習の日々です。

操作自体は覚えられたと思いますが、実際の患者さん相手だと緊張するだろうなあ…。

今日は時間がないのでここまでに。

精神科治療学 第35巻01号　大麻─国際情勢と精神科臨床─ より

※関連日記
依存症について、”ラットパーク実験”の話。2020年06月11日
【教授の音楽療法】~ダメ、ゼッタイ！~　2020年08月25日

なかなかファンキーな特集なので紹介。
要所のみかいつまんで書きます。

「ダメ、ゼッタイ！」…は古い？

これまで大麻は「ゲートウェイ・ドラッグ」である、という考え方が一般的であった。
大麻に手を出す人は大概、そのまま他の危険な薬剤にも手を出すことになるからだ。
しかし国外では、大麻合法化の流れが拡大しつつある。
日本の議論は大昔の考え方で止まってしまっている。最新の、他国での論点・法整備を把握しておいた方が良い。

合法化して大丈夫？

禁止したところで違法市場が活発になってしまう、というジレンマがある。
（ちなみに大麻合法で知られるオランダ、大麻の売買自体は違法。あくまで”許可された店舗内での使用”が認められているだけです。）
別に大麻に限らず、依存する人、乱用する人は何だって有害なハマり方をしてしまう背景があるのだ。
「違法な物を使っていると知られるわけにはいかない…」とますます口を閉ざし、依存症治療の窓口に行きたくても行けなくなってしまう。

よって制御された環境下で使用を認めた方がむしろ有益、という考え方が広まりつつある。
合法化することで、依存症治療への垣根が下がるかもしれない。

ただ、”若年者による乱用”への予防策を同時進行で整えることは必須！

大麻は身体依存しない…とも限らない

一口に大麻といっても、高力価のものには要注意。高力価だと依存・離脱は生じ得るため危険である。
実際、大麻の使用により精神病症状を発症する人は存在する。安全だとは全く言えない。

タマゴが先か鶏が先か

精神疾患と大麻との関連については諸説ある。
大麻にハマる→精神疾患を発症してしまう　とは限らない。
精神疾患を発症してしまった→大麻に手を出してしまう、
精神症状を発症してしまった→大麻によって症状を抑え、生活を維持できている、
などの説もある。

通報？守秘義務？…精神科領域に携わる者として

現在の日本の法律では、医療従事者には大麻の通報義務がある。
ただ、今後はどうなるか分からない。
依存症治療を担う精神科医の立場としては、本来は守秘義務を優先すべきである。
まずは患者さんに、病院に来てもらうこと。患者さんを尊重し、治療意欲を高め、社会復帰へとつなげたい。

私見

本当の依存症の話をしよう　ラットパークと薬物戦争　星和書店

ラットパーク実験の復習になりますが、依存症は「依存せざるを得ない背景」が存在するから治りにくい。
使わせない、とにかく禁止あるのみ、というやり方ではその場しのぎ。
精神科の治療者として、常に問題の本質を見極めるべく思考・議論を深め続けましょう！

以上。

てんかん診療ガイドライン2018
てんかん学ハンドブック より。
薬剤投与量は患者さんの体重にもよるけど、ここでは成人50kgと仮定。

てんかん重積発作とは

てんかん発作は通常１～２分で停止することが多い。
5分以上続けば早期てんかん重積状態（Early SE）、と判断し、治療開始。
ベンゾジアゼピン系薬剤を使っても30分以上続くなら確定てんかん重積状態（Established SE）、長期的な後遺障害を残す可能性が出てくる。
抗てんかん薬を使っても60分以上続くなら難治てんかん重積状態（Refractory SE）、
全身麻酔を使っても24時間以上続くなら超難治てんかん重積状態（Super-Refractory SE）という。

初期対応

まずは静脈確保しブドウ糖投与。血糖チェック。
第二段階に備えて酸素投与、心電図モニター等も用意しよう。
ジアゼパム（セルシン(R)、ホリゾン(R)）1A（10mg）を希釈せずに静注投与（筋注投与は効果発現が遅く非推奨）。5～10分毎に投与するが呼吸抑制に注意。
静脈確保が困難な場合はジアゼパムorミダゾラム（ドルミカム(R)）注腸投与。

第二段階

ホスフェニトインorフェノバルビタールorミダゾラムorレベチラセタムを静注投与。
（フェニトインは下記副作用の観点からか、ガイドラインのフローチャートには記載なし）

フェニトイン（アレビアチン(R)）：1～3A投与。希釈せず、緩徐に投与する必要あり、血管障害の副作用リスクあり細い血管からの投与は避けたい。効果発現まで20分かかる。呼吸抑制は無いが心不全リスクあり、バイタル・心電図モニター必須。
ホスフェニトイン（ホストイン(R)）：1.5A投与。中性なので副作用が少なく即効性もある。フェニトインと有効性の差は無いとのことであり、在庫があるならこちらを推奨。
フェノバルビタール（フェノバール(R)）：3A投与。これを使うなら呼吸抑制に注意し、事前のジアゼパムは２Aまで。
ミダゾラム（ドルミカム(R)）：麻酔薬。呼吸抑制は起こしにくい。半減期が短いので、無効だったら直ちに別の薬剤へと切り替えやすい。
レベチラセタム（イーケプラ(R)）：副作用も少なく即効性がある。ただし保健適応外？らしい。

第三段階

ここまでやっても60分以上発作が続く場合、気管内挿管・人工呼吸が必須。
少なくとも精神科医がこれ以上粘るべきではない！直ちに集中治療室へ！

発作が止まったら…

原因検索！血液検査、脳波、頭部CT/MRIを。

2018年なので多分、最新の情報と思いますが…違う点あったらご指摘願います。

【医局会】

（｀・ω・）「先日の台風の中、頑張ってくれた皆さん、本当にありがとう！」
（｀・ω・）「あと若手の皆さん、医局勧誘ありがとうございます！専攻医登録とか諸々、後は僕と医局長に任せてください」
（´=ω=）「任せてねー」

看護師さんの人員配置

（｀〇-〇）「人数不足を解消したいのですが…『人員配置』が定まっているため、結構厳しいみたいです」
（｀〇-〇）「患者さん〇〇人に対して、看護師さん〇人…っていうやつですね」
（｀・v・）「学生さんをアルバイトで雇う案はどうなりました？少しでも業務負担を…」
（｀・ω・）「あ、それ無理。ごめん」

「「何ぃぃー」」「どうしてダメなんですか」

（｀〇-〇）「病院側としても未だアイデア止まりの段階でした。ましてや精神科となると、それなりにプライバシー保護の責任が重い部署ですから…学生アルバイト、実現するとしても、相当先の話になるでしょう…」
（｀^ω^）「それなら仕方ない！みんなで協力して乗り切っていきましょう」

（・ω・）看護師さんの人員配置基準か…後日、記事にまとめてみます。

rTMSの機械、新調しました

（´=ω=）「先日、僕と小嶋くんとでrTMSの講習受けてきました。留守の間、みなさんありがとうございました」
（^0^）「大阪行ってきましたー！お土産買ってきました」

「おお」「お疲れ様ー」「無事で良かった」「お土産いただきまーす」

（｀・ω・）「本当は全員受けて欲しいんだけど、コロナ騒ぎで研修会が悉く中止に！」
（｀・ω・）「というわけで君たち２人の肩に、rTMS治療の未来がかかっている！頑張ってね！」

（´=ω=）（^0^）「「頑張ります！」」

痛みを考える会

（｀・v・）「院内での開催ですが、日程が決まりました。菊池先生が発表しますので皆さん是非」
（ ´　_ゝ`）「頑張ります。後で予行演習しますので、ご教示お願いします」

研究者として

（´=ω=）「検体採取について、皆さんにご協力いただきたく…rTMSの治療効果について研究中ですが、定期的に患者さんの検体（血液とか）を採取し、保管する必要があるのですが、僕一人ではとても手一杯でして」
（｀・ω・）「んー、ちょっと待った。それは違うかも」
（´=ω=）「えっ」
（｀・ω・）「本来、研究ってのは、研究者自らの手で実施するものだからね」
（｀・ω・）「手伝ってもらうの前提…で考えてはいけません！自分の研究であって、自分の手柄になるのだから、本当は全て自分一人だけの手でやらなくっちゃ」
（´=ω=）「あうう…そうですよね。わがまま言って申し訳ありませんでした」
（｀・ω・）「今後は立石くん、後輩の研究を指導する立場になっていくからね。研究者の心構え、っていうのも是非、伝えていってね！」
（´=ω=）「はい！」

てんかん治療について

（´=ω=）「てんかんの治療について相談です。神経内科でも精神科でも治療することのある病気なのですが、いわゆる重積発作で緊急入院となった場合の対応に困っています。最初は救急科の先生が対応しますが、その後は神経内科に転科するのか、精神科に転科するのか…」
（｀・ω・）「意見、良いかな？」
（´=ω=）「お願いします」

（｀・ω・）「てんかんは、有病率の高い、メジャーな疾患です。でも、その割に専門医が少ないのが実情です」
（｀・ω・）「基本的には先天性の場合が多いので、最初は小児科の先生が対応しますが…患者さんが成人すると、神経内科、精神科へバトンタッチすることになります。いわゆるキャリーオーバーってやつですね。」
（｀・ω・）「ま、僕に言わせればキャリーオーバー大歓迎！精神科医として、てんかんという病気を、しっかり診てしっかり治療できるよう、修行を積んでおくべきだと思います！」
（｀・ω・）「そもそも、躁うつ病に使う薬は元来、てんかん治療薬だったりする。てんかんの治療を学び実践することは、必ず精神科医として役立つ経験になるはずです！」

「なるほど」「勉強がんばるぞ」「ガイドライン、今一度読み返してみましょー」「応！」

医局雑談

医学書院　てんかん学ハンドブック　著：兼本　浩祐

（｀・ω・）「兼本先生の本がオススメ！てんかんの専門家として名高い先生だよ」
（｀・ω・）「医局に本、買って置いておいたから！みんなで勉強してね！」

（・ω・）僕も自腹で買いました！結構読みやすいし、分かりやすい！けど、結構分厚いので未だ読破できず

（　｀-ω）「おや、本棚に見当たりませんね」
（σ‿　σ）「本当ですね」

（　｀-ω）「…レシート、ありますか」

（・ω・）えっ

（　｀-ω）「…つまり容疑者は」

Σ（・ω・）！？

【医局員の皆様へ業務連絡】

教科書を借りパクしている人が居るようです。
心当たりのある方、はやく返しに来てください。

↓参考文献。

南山堂　精神医学入門　改訂25版　共著　西丸四方/西丸甫夫

今回の参考文献について、最初に紹介させていただく。
西丸四方先生（東大医学部卒、信州大学医学部教授、愛知医科大学教授。2002年没）が書かれた本。第１版は何と1949年。最新は25版と、相当昔から売れ続けています。
私が精神科医を志したとき、先輩に勧められた最初の教科書が、これでした。

特徴は、とにかく具体的。「症例」として患者さんの生々しい発言内容が小説のセリフのように書かれている。また患者さんの顔写真まで載っている。プライバシーが尊重される現代では考えられないことだが、ここまで「生々しさ」を伝えてくれる精神科の教科書は貴重だ。

入門と言うだけあって、読みやすい文体で精神科領域を幅広く解説しています。歴史、心理学、治療法、薬物、脳生理学などまでちゃんとカバーしている。欠点を挙げるとすれば、現代では注力されている「地域連携」「社会復帰」といった点においては解説が乏しい。

では早速、「感情」の項目について抜粋、まとめてみる。
（書き始めてから気付いたが、文は読みやすいけど表現がややこしく纏めにくい。ちょっと強引だけど分かりやすさ優先で書いていく）

【身体的感情】

感覚と結びついている、体感とはっきり区別できない感情のこと。
例えば「痛い」という感覚は、不快な感情と結びついている。
光、触、色、音、嗅、温度などの感覚は、それぞれ同時に快or不快の感情をもたらす。

生気感情
具体的な感覚器官に限られないもの。快適、圧迫、緊張、不調、落ち着きなさ、期待、渇き、など。

【精神的感情】

動機のある、反応的感情。例えば「友人の死」という出来事に対する悲しい感情など。
これも快、不快の感情をもたらすが、身体的感情よりも複雑。喜び、爽快、満足、悲しみ、恐れ、懐郷、怒り、など。

価値感情
自己や他人に「はたらきかける」もの。愛、憎しみ、尊敬、恥、自慢など。

感動・情動
急に発生し著しい身体的表現を伴うもの。

気分、機嫌
長く続く、弱い感情が持続する状態。

【意欲と感情】

関心、興味
意欲と感情が結びついて一体となったもの。
これが無いと無関心という。

【身体的感情の障害】

快の方向への昂進
躁病、中毒、進行麻痺、統合失調症などにみられる。

不快の方向への昂進
うつ病、統合失調症、神経衰弱などにみられる。

感情自体の減退
無感情、感情鈍麻、感情貧困となる。多くは無意欲、無為をともなう。

【精神的感情の障害】
身体的感情よりも多彩。主として動機に対して過多か過少か、で判断する。

感情失禁、感情不安定
僅かな動機で強い感情が現れるもので、脳の器質性疾患のとき、重い身体疾患の回復期にみられる。

急性情動麻痺
強い恐れの時に感情の空虚と無関心を起こす状態。突然の大災害の時にみられる。

感情荒廃、感情鈍麻、無関心
統合失調症や欠陥状態でみられる。軽いものは無遠慮、無関心、気が利かないという形を呈する。
著しいときには身体感情までも鈍くなり、痛みや飢えも感じなくなる。

感情喪失感
統合失調症の初期やうつ病でみられることがある。離人、現実喪失感に属する。
「感情が無くなってしまった」と訴えるが、その状態を辛いと感じる感情はある。表情には感情が出ているけど、本人は感情が無いと主張する。

両価性
精神的感情と動機との関連障害。同一の対象に対して相反する二つの評価、愛と憎が起こる。

【医局雑談】

（｀^ω^）「おー勉強熱心！偉いね！」
（・ω・）これ、私が精神科医になって初めて買った本なんです
（・ω・）先生は、どんな本がオススメですか？
（｀^ω^）「実は僕が精神科医になって、某院長から初めて勧められた本がさ…」

医学書院　標準精神医学

Σ（・ω・）えっ！？学生さん向けの教科書ですよねコレ
（｀^ω^）「僕もびっくりしたんだけどね。そしたら『これを何度も繰り返し読みなさい』と。」

「あ、確かに全分野まとまってる」「どの教科書でも基本は同じだもんね」「そうですよねー」

【まとめ】

（｀^ω^）（・ω・）「教科書の選び方より、買った教科書をしっかり読み込むことが大事だ！」

以上。

災害現場対応アイテム・ウェア　株式会社RIZE　2016.07.04　いまこそ知りたい！ 災害派遣精神医療チーム【DPAT】とこころのケア【PFA】
公務員総研　公務員の高みを目指すための情報サイト　災害派遣医療チーム「DMAT」「DPAT」とは？誕生の経緯と活動内容

「DMAT」なら、漫画・ドラマで観て知っている人も多いと思われる。
で、今回紹介するのはDPAT。DMATの精神科版みたいなものである。

精神科医が被災地行って何すんの？

DPATの詳細については冒頭のリンク先に、非常に分かりやすく纏まっている。是非読んでください。
今回は要点だけ、ざっくり説明。

前身となったのは2011年の東日本大震災、「こころのケアチーム」。この時の経験を教訓にDPATが生まれた。DMATが1995年の阪神淡路大震災を教訓に生まれたものなので、それと比べると割と最近。それまで「とにかく命を守れ！」を最優先に考えられていたけど、大規模な災害・事故においては精神科領域の対応が結構大事だ、と分かってきたのだ。

精神科では「任意入院」「医療保護入院」「応急入院」「措置入院」「緊急措置入院」「鑑定入院」「医療観察法入院」など様々な入院形態がある。精神科の薬は、中断してもまあ大丈夫な薬、中断したら確実に大問題になる薬、いろいろある。慣れた人なら入院形態・病名だけでも緊急性がある程度分かる。災害医療においては、どれだけ切迫した状況なのか、何をすべきか、精神保健に精通しているスタッフも初期から参加した方が絶対に良い。

先遣隊においては、指揮系統の確立、情報収集、緊急性の高い症例への対応が急務となる。
二次、三次の後続隊となっていくにつれて、中長期的な精神保健対応（多数の被災者への対応、メンタルチェック、受診案内など）へとシフトしていく。

講習を受け、君も隊員になろう！

今年は新型コロナの影響で開催が危ぶまれていますが…
佐賀県であれば例年、肥前精神医療センターでDPAT講習が開催されています。
受講希望者は今後、こまめにチェックしておきましょう。

おまけ

災害救助と言えば、サンダーバード。

THUNDERBIRDS　サンダーバード　救助メカ紹介

幼少期私「サンダーバード１号って、真っ先に現場に行くけど何してんのかイマイチ分からない。」
派手に活躍する２や３号が、子供心に格好良いと感じていた。

「大人になると、１号がどれだけ大事な仕事ばしとるんか、理解しきるごとなるばい。」

過去、私の親父がそう言っていたのを思い出した。
確かに、非常事態においては「情報収集」「指揮系統」「連携」がとても大事なのだ。
理解できるようになった私は、一応大人になれたと信じたい。

以上。

蜘蛛について語るぞ。以下、参考資料。

賃貸のマサキ　【家の中のクモはどうする？】そのクモ本当に放っていても大丈夫？　2020年6月10日
アース製薬　害虫なるほど知恵袋　クモがたくさん出る家には、ある“共通点“があった？　2017年8月2日
すまいのホットライン　家に出る蜘蛛は私たちの強い味方！家の中の蜘蛛はゴキブリを退治する！2020年8月23日

本当に益虫？

本当。

昔からクモは「家の守り神」「仏様のお使い」という言い伝えがありました。クモは、商売人の中で、縁起の良い生き物として広まるようになり、朝見るとその日は商売が繁盛するとも言われていました。他にも待ち人が来たり、福を運んできてくれたり、吉兆の前ぶれとして考えられていたようですよ。

頼れる害虫退治屋さん

人間に影響がある毒を持っているのは、世界中に30種くらいで、とても少ないです。なので、私たちの生活に害を与える蜘蛛はほとんど見られません。むしろ、ほとんどの蜘蛛は虫を殺す程度の毒を持っていたり、害虫を食べてくれたりするので、人間にとってはとても有難い生き物です。

家でよく見かける蜘蛛はハエや、ゴキブリといった害虫を退治してくれます。

清潔。

蜘蛛は食事をする時に、獲物の体内に消化液を注入します。それから消化されて液体になった状態のものを飲み込むため、獲物の体内は空っぽになってしまうのです。この行為を体外消化といいます。蜘蛛はこのように食事をしているため、余分なものをほとんど体内に取り込むことがありません。なので、消化効率もよく、ほとんど排泄をしなくてすみます。

害虫の存在を知らせてくれている

クモはゴキブリ・アリ・ハエなどを餌としています。それらの虫が家の中にいると、クモは外から入ってきます。

基本的には屋外にいるはずのクモを、家でたくさん見かけるとしたら…家の中にクモのエサが多いからかもしれません。クモがよく出る家の共通点、それはエサとなるような「小さな虫やゴキブリがたくさんいる」可能性が高いということ。

蜘蛛も餌がない場所には入らないし、巣も張りません。水田の近くに数十匹の蜘蛛が巣を張っているので調査したところ、一晩で約300匹のヨコバイといわれる害虫が捕まえられていたそうです。

まとめ

見た目はコワイかもしれませんが、蜘蛛は無害で清潔、むしろ家の中の害虫を退治してくれる、ありがたい益虫です。見つけても無暗に追い出す必要はありません。むしろ餌となる害虫が居る証拠ですので、これを機に家の掃除をしてみましょう。害虫が居なくなれば蜘蛛も居座ることなく出ていきます。

蜘蛛に限った話でもありませんね。見た目などの印象だけで煙たがられているけど、実は人目につかないところで大いに役立っている…そんな存在。
あなたが苦手としている人が、実はあなたにとって役立つ存在なのかもしれない。
あなたが苦手としている物が、実はあなたの生活を支えているのかもしれない。

日々、視野を広げ、知識を深めていきましょう。その方が心に余裕が生まれると思います。

以上。

9月2日の日記にもあるように、この日は今後の治療上、どうしても必要な出張に行ってきました。

帰るときには台風9号がかなり近づいてきていましたが、新幹線は10分くらいの遅れで無事に新鳥栖に着き、

幸い佐賀近辺の在来線は動いていたので、無事にその日のうちに帰り着くことが出来ました。

しかし、最寄り駅に着いてから家までの10分ちょっとが大変でした。油断すると風で体が押し流れそうになります。雨が降ってなかったのが救いでした…。

と思ったら今度は台風10号です。月曜日の午前中に最接近するそうなので、すでに外来は全診療科で休診と発表されています。当教室でも対策をいろいろ話し合いましたが、「無理しないように」という結論に達しました。

くれぐれも気をつけていただきたいと思います。

さて、今日の話題は2年前に、日曜に東京での講演会に参加した。その帰りの話です。

精神科に入局した当時は飛行機に多少ビビっていた私も、この頃になると飛行機好きになっていました（笑）なので、東京に行くときは当然飛行機です。

この日も講演会が終わってからさあ帰ろうと羽田空港に来たところ…

「福岡空港の滑走路が落雷で穴が開き、滑走路が閉鎖されている。当便（私が乗る飛行機）は大幅な遅延、もしくは欠航になる見込み」

という知らせが。

さあ、これは困りました。この時期私はコンサルト業務に回っていましたが、翌日は私1人でコンサルト業務をすることになっていました。つまり帰れなければコンサルトを休業にするか、他の先生に頼まなければなりません。それは出来れば避けたい。

かといって、後続の飛行機はすでにキャンセル待ちが殺到していて、今からキャンセル待ちをしてもおそらく乗るのは無理。

悩んだ結果、私が乗る便が運航してくれることに賭けて待ち、結局は2時間以上遅れて出発することが出来ました。

福岡空港に着いたのは23時近く。これなら帰れそうだと思いきや、今度はJRのダイヤが乱れまくっています。福岡空港の滑走路に雷が穴を空けた時間帯に、どうやら博多駅構内の信号機にも雷が落ちたらしい。

ダメもとで博多駅に行ってみたら、本来20時半くらいに博多駅を発車していたはずの佐世保行きの特急が3時間遅れで停まっていました。この日佐賀まで行ける列車はこれが最後ということで、普段は絶対に歩かないエスカレーターを駆け上がりました（笑）

こうして、日が変わった1時くらいに無事に家に帰り着き、なんとか翌日の仕事に就くことが出来ましたが、ずっと頭がボーッとしていたことを今でも覚えています（苦笑）