医局日記

【医局雑談】【宇宙ネタ】~太陽系の行末~

(´=ω=)「こないだテレビで、『月は毎年数cmずつ地球から遠ざかっている』って聞いて衝撃でさ!」

(´=ω=)「これから先、地球や太陽は、どう変化していくのだろう?」

(・ω・)よし来た!説明しましょう


主にWikipediaより。


太陽の寿命

63億年後には中心核で燃料となる水素が使い果たされる。重力により収縮しようとする力と核融合反応により膨張しようとする力の均衡が崩れ、太陽は膨張を開始して赤色巨星の段階に入る。
76億年後には中心核の温度は約3億Kにまで上昇し、ヘリウムの燃焼が始まる。現在の11 – 19倍程度にまで一旦小さくなる。
やがて中心核がヘリウムの燃えかすである炭素や酸素で満たされると、水素とヘリウムの2層燃焼が外層部へと移動し、太陽は再び膨張を開始する。最終的に太陽は現在の200倍から800倍にまで巨大化し、膨張した外層は現在の地球軌道近くにまで達すると考えられる。
その後、太陽は白色矮星となり、何十億年にもわたってゆっくりと冷えていき、123億年後には収縮も止まる。


天の川銀河系とアンドロメダ銀河の衝突

銀河系とアンドロメダ銀河の衝突合体(Andromeda–Milky Way collision)は、約40億年以内に発生すると予測されている局部銀河群内の2つの大きな銀河同士の衝突である。

衝突により形成された銀河は、「ミルコメダ(Milkdromeda)」とあだ名されている。

太陽は徐々に膨張しており、光度も確実に強くなっていることから、将来的には地球の表面は液体の水が存在できないほど温度が高くなり、約14億年後には地球の生命は完全に絶滅すると考えられている。このため、2つの銀河が衝突する頃には、地球はすでに無人の惑星になっているものと予想される。


(´=ω=)「太陽って、ずっと光を放ってるけど、なんだか勿体ない!貯金できないの?」

(・ω・)トンデモ案があります!


太陽エネルギーの有効活用

https://gigazine.net/news/20181221-how-to-build-dyson-sphere/

GigaZine 2018年12月21日 太陽をぐるりと取り囲み全エネルギーを回収する構造体「ダイソン球」の作り方


太陽を完全に囲ってしまい、余すところなくエネルギーを回収する。それが「ダイソン球」という発想。
宇宙物理学者のフリーマン・ダイソン氏によって提唱されました。

作るのは非常に手間ですが、「水星に前線基地を作る」「量産体制を整える」まで辿り着けば、あとは囲むパネルを倍々ゲームで量産できる、とのことです。(それでもすさまじい資源が必要になるでしょうけど・・・)



結論としては、途方もない未来まで人類が存続できていれば、いずれ地球を飛び立ち移住する必要が出てきます。

その時までに、太陽エネルギーをフル活用できるインフラ整備を間に合わせましょう。

資源・エネルギーの奪い合いが無くなれば人類平和にもつながります。たぶん。



以上。


【自宅待機しながら】バーチャル観光旅行のすすめ

https://www.businessinsider.jp/post-210284

BUSINESS INSIDER Apr. 04, 2020 自宅待機中でも大丈夫…世界中の美術館・博物館のバーチャル・ツアーに出かけよう



とりあえず「Google Arts and Culture」で検索すると良い。

世界中の美術館、博物館を、自宅に居ながら堪能できるのだ。

…と言っても、まだ登録されている施設は少ないですけどね。

九州だと

・福岡市博物館

・立花家資料館

・長崎原爆資料館

の3つだけです、いまのところ。



https://www.google.co.jp/intl/ja/earth/


目的地にたどり着くまでが旅行なんだよ!歩きたいんだ!

ってアナタは、Google Earthで。


20200810

何と自宅に居ながら、佐賀県が世界に誇る歴史的テーマパーク内を歩き回ることが出来る!



20200810_02

「夏休みの旅行と言えばネズミの王国っしょ!」という陽気な連中向けにも、ちゃんと用意されておりますのでご安心を。

凄いな、3Dで完全に再現されている。




https://www.excite.co.jp/news/article/Karapaia_52211293/

exciteニュース 南極に古代遺跡?グーグルアースがとらえた謎の構造体 2016年2月13日


探求心を持て余しているアナタは是非、南極大陸を散策してみよう!




以上。

【歴史ネタ】~佐賀の剣術は”とらわれない”~

https://hizentaisharyu.jimdofree.com/

肥前兵法タイ捨流剣術 & Wikipedia より


兵法タイ捨流剣術とは

肥後(熊本県)南部の武士である丸目長恵によって創始された兵法。上京し、新陰流を創始した上泉伊勢守秀綱の弟子となり教えを受ける。その後、新陰流を九州一円に広めたあと、独自の工夫により「兵法タイ捨流」を開流した。九州一円に広まり、江戸時代には、人吉藩、佐賀藩で盛んに行われた。

「タイ」は、「体」「待」「太」「対」など複数の意味を持つ。これらのすべての雑念を捨て去る、とらわれない自在の剣法を意味する。

タイ捨流の九曜紋

技は新陰流を基礎として、自分も生かし、相手も生かす「活殺剣法」。宗家の家紋である九曜の型による円の太刀や、様々な地形での戦を想定した体の操作法、飛び違い相手を撹乱する技、剣術に体術(蹴り・目潰・関節技)を取入れた技など、実践剣法を現在に伝えている。

https://www.youtube.com/watch?v=H1plqugEFrg

「秘剣タイ捨流剣法」ダイジェスト Ninja Martial Arts Taisha-ryu Kenpo Digest


百聞は一見に如かず!
刮目せよ!

刀によるチャンバラだけでなく、投げ技、蹴り、投擲まで!
自由自在、変幻自在!正に”とらわれない”剣術でござる。



佐賀での普及

タイ捨流が肥後(熊本県)以外の土地で盛んに行われたのは肥前の国(佐賀県)。丸目蔵人自らが訪れ、武雄の木島刑右衛門らに相伝。その後も佐嘉や多久、吉田など佐賀県一体に広まり、総称で「肥前兵法タイ捨流」と呼ばれるようになった。

しかし肥前兵法タイ捨流は明治期に一度途絶えてしまい、二度目の相伝は平成の初期頃、今は亡き13世山北竹任宗家が佐賀県の剣道教士七段・谷口國雄氏に伝えるものの、是れも残念ながら途絶えてしまった。

そこで佐賀県の忍者村「肥前夢街道」が、佐賀県の途絶えてしまった古武術を復活させ、後世へ文化継承することと、佐賀県の忍者(忍術)文化について歴史的に証明するため、三度目の兵法タイ捨流相伝のため、道場を構え稽古会を定期的に開催しています。



とらわれない、という生き方

https://www.mental-health.org/news_28.html

公益財団法人 日本独自の精神療法「森田療法とは」


”とらわれない”って言葉、精神科的にも大事なワードなのですよ。
現代人は常日頃、何かしら”とらわれ”て過ごし、ストレスを溜めがちです。

「朝、寝坊してはならない」「仕事しなければならない」「言葉遣いに気をつけねばならない」…

本来、人は自由なのだ。もっと自由で良いのだ。
”あるがまま”の生き方、目指してみませんか。


現代佐賀で滅びてしまった、”とらわれない”剣術、肥前兵法タイ捨流。
ぜひとも復活して欲しいものですね。



入門までの流れ

見学ご予約は随時お問い合わせページから受付けております。
入門が決定しましたら、「入門申込書・誓約書」にご記入いただきます。
(書類にご捺印いただきますので、判子をご持参下さい。)
その後、木剣をご購入いただき、入門手続き完了となります。

https://hizentaisharyu.jimdofree.com/



以上。

黄色好きには意味がある?

精神科では研修医は概ね2ヶ月交代なので、7月から8月にかけては研修医交替のタイミングです。8月3日の月曜から新しい研修医の先生がやってきました。

入院患者さんを診るのにチーム制を採っている科もありますが、精神科はチーム制ではないので、患者さんごとに我々病棟主治医に付く研修医は違います。それぞれの研修医の先生に合わせた接し方が出来れば理想ですが…なかなか難しい。

さて、今週病棟でちょっと手が空いた時間に研修医の先生と話をしていて、日焼けの話になりました。たぶん私が「日焼けするから日傘を探している」と言い出したからだと思います(笑)

さすがに女医さん、日焼け防止には気を使っているようで、「一番日焼けしにくいのは黄色と聞きますよ」との発言が。

黄色かどうかは忘れましたが、色付きの服の方が日焼け防止効果があることは私も聞いたことがあります。

涼しげな印象がある白い服ですが、実は太陽光をモロに通してしまうため、日焼け対策には向きません。

日焼け防止には定番という印象のあるのは黒服ですが、確かに日焼け防止効果はあるでしょう。しかし…熱を吸収して暑いんですよね(苦笑)

気になったので帰ってから調べてみたら、去年の6月にNHKのあさイチで、紫外線対策の特集が組まれていました。重要なことをまとめると、

・色が付いていれば、薄くても濃くても紫外線はカットできる


黄色オレンジグレーのうち、最も表面温度が上がりにくいのは黄色


黄色は赤外線を反射する効果が強いので、熱が上がりにくいということです。


ところで私は黄色が好きです。普段使いの財布も黄色、旅行用の長財布も黄色、キーホルダーも黄色、黄色の服も何個か持っている、そして…いや、これ以上は言うまい(爆)


せっかくなので日傘も黄色にしようと思ってamazonで調べたら、


スクリーンショット (6)

スクリーンショット (7)

スクリーンショット (8)

探せば結構あるものです。1本買うことにしました。

私の外勤先は建物がいくつにも分かれていて、移動ごとに屋外に出ないといけないので、これから日傘が活躍することでしょう。

【新型コロナ関連】青木洋介教授より

新型コロナウイルス感染症の現況 2020.08.04

青木洋介 感染制御部部長(国際医療学講座 臨床感染症学分野 教授)より

https://www.med.saga-u.ac.jp/video/800-27-igakubu-gyouji-video.html

佐賀大学医学部公式web
医学部紹介ビデオ映像>医学部行事記録

が更新されました。医療従事者、学生諸君は直ちに観るべし!



最新情報

第二波とは限らないが、「若年の無症状陽性者が増えている」のは間違いない。大半は20代未満。

死亡者数は5月のピーク時に比べたら明らかに少なく経過していたものの、7月末から上昇に転じており要注意。


どのくらい危険なのか

死亡リスクは0.5%以上。インフルエンザ(0.1%未満)と比べると5倍以上、死亡リスクが明らかに高い。


感染対策

エアロゾル感染(≒空気感染)である。「お互いマスク無しで向き合って会話」は危険。「喫煙者からタバコの匂いがしなくなる」距離を確保して初めて感染を防げるレベル。

室内の空気中に12時間程度漂い続ける。屋外なら薄まるので安全だが、カラオケなどの密閉、狭い空間は危険。

「感染しない、させない」ために全員でマスク着用の習慣を。それで大幅に感染リスクを防げる。いくらPCR検査やっても、検査した直後に感染したら意味無いでしょ!みんなマスク着けろ!


心構え

今まで感染していないのは、運が良かっただけかもしれない。マスク着けろ!
若年者なら無症状~軽症とは限らない。実際、若年の死者は出ている。感染者数が増えれば確実に死者も増えてくる
若年者のキャリアが増え続けると、やがて高齢者にも感染が広がっていってしまう。マスク着けろ!


以上。

【教授の音楽療法】~二人のロックレジェンドに愛された女~

(`・ω・)「あの名曲の背景にある、ある女性と、彼女を巡っての物語を紹介するよ!」


https://style.nikkei.com/article/DGXMZO15208480S7A410C1000000/

WOMAN SMART キャリア 2017年4月29日 「有名な男の妻」より価値ある人生 パティ・ボイド

パティボイドはビートルズ一のイケメン、ジョージハリスンの妻であり、その後エリッククラプトンと再婚した女性です。ジョージハリスン作のSomethingは彼女にインスパイアされて作られたと言われています。

https://www.youtube.com/watch?v=UelDrZ1aFeY

YouTube The Beatles – Something 再生回数 5540万回

YouTubeより転載。ビートルズのメンバー4人がカップルで出てきますが。ジョージハリスンと一緒にいる女性がパティボイドです。どこか東洋的、日本人的な親しみやすい印象の女性です。


https://www.youtube.com/watch?v=Xl-BNTeJXjw

YouTube Paul McCartney, Eric Clapton – Something (Live) 再生回数 379万回

十数年前にジョージハリスンは病死し、その追悼コンサート動画。色々あっても、ジョージハリスンとエリッククラプトンは終生の友人だったそうです。Somethingをまずはポールマッカートニーがジョージハリスンからもらったウクレレで軽く歌い、その後にエリッククラプトンが歌います。


https://www.youtube.com/watch?v=CrTMc2i6Lzc

While My Guitar Gently Weeps (Taken from Concert For George) 再生回数 15万回

同じ追悼コンサート動画から。ジョージハリスンそっくりの息子が、父親が作り、エリッククラプトンがギターで参加したWhile My Guitar Gently Weepsでバックギターを弾いています。

その時に、彼らの脳裏に去来するものは何だったかを考えると、、、。


【医局会】新型コロナの影響あれこれ

連絡もろもろ。


(`・ω・)「最近、レビー小体型認知症の患者さんを多く診てますね。治療が難しい病気ですので、どのような治療を行いどのような経過を辿ったか、しっかり記録をとっておきましょう」

(`〇-〇)「今月上旬、病棟夏祭りを開催します。入院患者さんと触れ合う良い機会です。皆さん是非ご参加を」

(´=ω=)「僕の学位論文発表が近づいております。予行演習を行いますので、皆さんご協力お願いします」


発達障害患者さんへの対応について

(`^ω^)「大人でも増えてきてます、発達障害に関してです。当科でも、受け入れ・診断・治療の体制を整えていきたいなと考えておりまして…」
(`・v・)「難しいジャンルですから、専門の先生に月1回お越し頂き、症例検討会を開催しては如何でしょうか。」
(`・ω・)「良いね!肥前精神医療センターの先生に声かけてみようかな?ウチの教室員も居るし!」


【ちょっと補足説明】(・ω・)

http://child-adolesc.jp/


一般社団法人 日本児童青年精神医学会 より

webサイト内に認定医の名簿が載ってます。
2020年4月1日現在386名とのこと。うち、九州・沖縄では合計25人。
発達障害は、とても重要かつニーズの高い分野の割に、九州ではまだまだ専門家が少ないのが実情なのです…


(`^ω^)「興味出てきた人、途中参加でも良いよ!どんどん力を合わせていこう!」



新型コロナウイルスによる影響もろもろ

(`・v・)「”痛みを考える会”の開催が危ぶまれています。佐賀大学院内での開催にとどまるかもしれません」

(´=ω=)「学内メールで、”県外への移動禁止”って送られて来てますよ!」

(`〇-〇)「困ったなぁ…県外在住者の通勤は止めないとのことですが」

(´=ω=)「”移動の申請をして、許可を取る”なら移動OKらしいです」

(`・ω・)「強制ではないよ、一応。大学にそんな権限無いし。まあ仕方ない、各自気を付けよう」

(´=ω=)「ああ…福岡の美味しい料理屋さんに行きたかったのにー…」

(`^ω^)「実際、コロナ陽性者が発生してしまった場合に備えて、我々の病棟でも対策とか考えておくべきでは?」

(`〇-〇)「精神科病院でのコロナ対策…確か資料が出てたと思います。探しておきます」

(´=ω=)「もし陽性者が出た場合、直ちに感染制御部に連絡を取るようお忘れなく!」



【次回予告】

(`・ω・)「音楽療法の時間だ!今回は僕自ら記事書いてきたよ!YouTubeリンクだけ宜しく!」

Σ(・ω・)おおっ、教授自ら執筆いただけるとは!ありがとうございます!

(`・ω・)「”ある女性”を巡っての、音楽界のエピソードを紹介するよ!」

【医局雑談_宇宙ネタ】~太陽は何処へ向かう~

https://gifmagazine.net/post_images/3613441

太陽系の動き方


(´=ω=)「太陽も実は動いている!それを知ったときは衝撃だったよ!」

( `-ω)「そうですか」

(´=ω=)「酒村くんは驚かないの?だって小学校だったか中学だったか、『惑星は太陽の周りを回っている』とは教わるけど、中心の太陽自体が動いているだなんて、思いもしないじゃないか普通!」

( `-ω)「何故」

(´=ω=)「えっ」

( `-ω)「太陽が動いていない、という証明の方が難しいと思いますが」

(´=ω=)「小中学生の頃に、既にそんな高度な発想を?!」

( `-ω)「ま、先生の教える内容が全てではないだろうな、という程度には」

(´=ω=)「なんて凄い奴だ。その柔軟性、視野の広さ、才能だよ!」

( `-ω)「どうも」

(・ω・)宇宙の話と聞いて飛んできました!太陽が回転する銀河の中心にはSagittarius A*と呼ばれるブラックホールが存在し、銀河系を含め宇宙には未知のダークマターが存z

(´=ω=)「外来いってきまーす」

( `-ω)「病棟いってきます」

(・ω・)いってらっしゃいませ



(・ω・)ところで菊池先生、まだ君を日誌に登場させていませんでした。

(・ω・)どんな顔文字が良い?。

( ´ _ゝ`)菊池医員「これでお願いします」



流石にネタが短すぎるので追記。


WikiPedia 宇宙における地球の位置 より

うお座・くじら座超銀河団 → ラニアケア超銀河団 → おとめ座超銀河団 → 局部銀河群 → 銀河系 → オリオン腕 → 太陽系 → 第三惑星(地球)


というのが、我々の宇宙における正しい住所です。


(´=ω=)「太陽は、銀河の中心を何年くらいで一周するの?」

”太陽系が軌道を1周するのにかかる時間は2億2500万年から2億5000万年と推定されている”だそうです(・ω・)

(´=ω=)「銀河の中心には何が存在するんだ!?」



Sagittarius A*(いて座Aスター)、銀河中心のブラックホール

(画像はNASA作成のブラックホールのイメージ図。)


https://alma-telescope.jp/column/bhimaging7

ALMA 地球サイズの望遠鏡でブラックホール撮影に挑む【7】銀河中心に潜む怪物 いて座A*


銀河系の中心には、太陽の400万倍の質量を持つ超巨大ブラックホールの存在が確実視されています。

(ブラックホールについて語りだすと止まらなくなるので後日)



https://gigazine.net/news/20160516-limits-of-humanity/

GigaZine 人間は宇宙のどこまで到達できるのか?アニメーションでわかりやすく解説するとこうなる


上記記事が、今回のテーマを全部、分かりやすく解説しています。



そろそろ梅雨が明けたようだ。ようやく夜空に星々の光が見え始めた。

宇宙って素敵だ。

【勉強会】~漢方薬について~

今日は超忙しかった(・ω・;)、すんません簡潔な記載で勘弁していただく。


漢方薬について

(`^ω^)「漢方薬、名前がややこしい!」
(´=ω=)「名前が長い!覚えられるかー!」

【名前の由来】

https://www.kampo-sodan.com/column/column-3395

漢方ライフ おもしろ生薬・漢方薬~名前の由来と効能を考えよう~

ちゃんと名前の由来・法則性があります!


・構成しているメインの生薬
桂枝湯(けいしとう)、葛根湯(かっこんとう)、麻黄湯(まおうとう)など。

・構成している生薬の名前を連ねたもの
芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)、苓桂朮甘湯(りょうけいじゅつかんとう)
=茯苓、桂皮、白朮、甘草から1文字

・漢方理論からの効能効果を表したもの
補中益気湯(ほちゅうえっきとう)…(お腹)を補い、気を益す
清暑益気湯(せいしょえっきとう)…暑さを清め、気を益す

・構成している生薬の数を表したもの
四物湯(しもつとう)…当帰、芍薬、川芎、地黄の4種類
五苓散(ごれいさん)=猪苓、沢瀉、白朮、茯苓、桂皮の5種類

・東西南北を司る神獣である四神(青龍、朱雀、白虎、玄武)に由来するもの
例えば、白虎湯(びゃっことう)、小青竜湯(しょうせいりゅうとう)など


お薬の添付文書を、よく読むと…

「性状」

って項目があります。これ、西洋薬ではあまり見かけない項目。

https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/5200139D1037_1_16/

ツムラ抑肝散エキス顆粒(医療用) より

「におい 特異なにおい」 (`^ω^)「つまりどういう臭いだ?!」
「味 わずかに甘くて渋い」 (´=ω=)「つまりどういう味だ?!」

上記URL開いてみると分かりますが、本当にそう書いてあるんです。
丁寧だとは思いますが、実際手に取らないと絶対分からないような気も…


「作用機序」

漢方薬は、「なんだかよく分からんけど東洋の神秘じゃ」みたいに思われているかもしれませんが、それは誤解。
例えば上記紹介した、抑肝散という薬についてですが、

「グルタミン酸、セロトニン2A、1A、などに作用する」「ドパミンには作用しない」

などの科学的事実が研究の結果として判明しています。
効いているのは気のせいではありません、怪しげな魔術によるものでもありません。科学的な作用です。
精神科の薬のなかには「ドパミンに作用することで症状をコントロールする」作用のものがありますが、これは本来のドパミンの流れを変えてしまうことによる副作用のリスクが生じます。抑肝散は、そうした副作用を避けつつ、苛立ち、不眠などの症状を緩和できるので結構すごいお薬です。(ちなみに某製薬会社の売り上げトップ3位だそうな)


https://www.tsurukawadai.jp/column/20181015

Tsurukawadai Women’s Clinic 最低限これだけは覚えておきたい!漢方薬の副作用


「注意事項」

他のよくある誤解として、「自然由来の成分だから体にやさしい、安全!」というものがあります。
確かに西洋薬ほど目立ちはしませんが、実際には副作用が存在します
(漢方を専攻していない医師、まだ若手の研修医の先生方は要勉強!)

具体的な例として、
”甘草(カンゾウ)”という生薬を含む薬剤は、偽アルドステロン症という病気や、血圧上昇などの副作用が報告されています。
”桂枝茯苓丸”(ケイシブクリョウガン)など、血流改善作用を持つ漢方薬の場合、妊婦さんが使うと早産・流産のリスクが高まるとの報告があります。



【まとめ】

漢方薬は、しっかりと「効果」がありますし、それ故に「副作用」も存在します。

ちゃんとした科学的作用をもつ、ちゃんとした「薬」なのです。誤解のないように!

扱いに習熟した上で処方できるよう、日々勉強を重ねていきましょう!



以上。






【Excel講座(簡略)】その3 ~関数入門~

その2まで投稿したところ、同僚より
「意味が分からない」「最低」「不眠が治った」
など手厳しいコメントをいただきました。ご愛読ありがとうございます。

今後は「こんな事も出来るんだ。ふーん」と何となく紹介する程度のカジュアルな内容にまとめていこう。


で、今回は「関数」の紹介。

=(イコール)の次に、特定の関数名(小文字でも大文字でも可)を入力することで使える。

excel_03


COUNTIF関数 ~〇〇は何個ある?~

=countif(探す範囲,”探したい単語”)

上図の例では、患者さんリストから性別の欄(D列)を選択し、”男”または”女”をカウントした。それぞれ7人、6人でした。


応用 ~リストと組み合わせる~

探したい単語を入力せず、空欄のセル番号を入力しておく。
その後、空欄のセルの部分をリストでプルダウン選択式できるようにした。
診療科の欄(H列)を選択し、知りたい科に切り替えると、それに応じた患者数が表示される。


SUM関数 合計値を求める =sum(範囲))
AVERAGE関数 平均値を求める =average(範囲)

上図では年齢の平均値を求める際に使用。F列を範囲として指定した。
average関数なら一発で答えが分かるし、普通に(合計値)/(人数)と計算、つまり
=sum(範囲) / (全症例数) と入力しても同じ答えが出る。お好きな方で。


SMALL関数 ~小さい順に~ =small(範囲,何番目に小さい)
LARGE関数 ~大きい順に~ =large(範囲,何番目に大きい)

読んで字のごとく。最小値や最大値だけでなく、(下から数えてor上から数えて)何番目か、
も指定できます。普通に最小値or最大値が知りたいなら1を入力しましょう。


MEDIAN関数 ~中央値~ =median(範囲)

統計を扱うのであればお世話になる。



今回はこの辺にしておきます。

次回は「関数と関数を組み合わせる」という応用技の紹介を予定。