（｀・ω・）「記事書いてきたよ！」
（｀・ω・）「今回のテーマは、精神科領域に関わるものだ！」

（・ω・）！！

（｀・ω・）「ダメ、ゼッタイ！」

ロックスターに○○と△△は付き物で、○○に関しての話題は提供したので、今回は△△の話をします。△△に関しての曲は山ほどありますが、「ベタ」な曲を二つ紹介します。
まずはビートルズのアルバム中の最高傑作と言われることが多い“Sgt Pepper’s Lonely Hearts Club Band” 中のLucy in the Sky with Diamonds。タイトルの大文字のところを抜き出すとLSDとなります。ちなみに、“Sgt Pepper’s Lonely Hearts Club Band”は2017年に50周年記念盤が発売され、各国のチャートでベストテンに入っています。

https://www.youtube.com/watch?v=naoknj1ebqI

Lucy In The Sky With Diamonds (Remastered 2009)　1365万回再生

LSDは有名な幻覚剤であり、次のような歌詞内容です。

想像してみなよ、川に浮かぶボートにいる自分を
ミカンの木々に、マーマレードの空
誰かが君を呼ぶ、君はとてもゆっくり答える
それは万華鏡の瞳をした少女
黄色や緑色のセロファンの花々が
君の頭上にそびえ立つ
瞳に太陽を映した少女を探しても
彼女はもういない
ルーシーはダイヤモンドをまとって空にいる
ルーシーはダイヤモンドをまとって空にいる
ルーシーはダイヤモンドをまとって空にいる

…まあ、LSDに結び付けられるのがわかるような歌詞ですが、作者のJohn Lennonは彼の幼い息子との会話からヒントを得たと、この噂を否定しています。この曲は後にElton Johnがリバイバルさせ、全米ナンバーワンヒットとしています。

お次は「噂」ではなく、本当に薬物依存に苦しみ、数年間の音楽活動を休止した経験もあり、現在は薬物依存復帰施設運営にもかかわっているEric Claptonの名盤“Slowhand”から、そのままのタイトルのCocaine。

https://www.youtube.com/watch?v=F-YOTJoKz_o

Eric Clapton – Cocaine (Slowhand At 70 Live At The Royal Albert Hall)

△△の中では、作用機序は違いますが、覚醒剤と同じようにCocaineはアッパー系に属します。様々の解釈もある歌詞内容ですが、Eric Claptonの経験を考えるとやはり「こんなものに手を出しては駄目よ！」と素直に理解すべきでしょうか？

遊びに出たいなら　彼女を連れてかないと　コカイン
卒倒して地に這いたいなら　コカイン
彼女は嘘を言わない　彼女は裏切らない
コカイン　嘘つかない　コカイン
悪いニュースを聞いたら　憂鬱を蹴り飛ばしたいだろ　コカインさ
一日が終わって走り出したい時　コカイン
ブツがなくなって、それでもノッていきたいなら　コカイン
（人生を？）取り戻せはしないという事実は忘れるんじゃないぞ
コカイン！

持効性注射剤（Long Acting Injection：LAI）とは…

http://www.shizuoka-pho.jp/kokoro/sp/medicine-info/8_57f351e29a124/index.html

静岡県立こころの医療センター　持効性注射剤って、なんだ？

↑一般の方や学生さんでも読みやすい文体で分かりやすく、オススメ。

月に１～２回、注射を打つだけ。ジワジワ効き続けるタイプのお薬です。
精神科においては、統合失調症の治療薬として活用されています。（他科では、抗がん剤、ホルモン剤など。）

メリット

・お薬の「飲み忘れ」の心配が無くなる
・お薬の「管理」の手間が無くなる
・お薬の効き目が生活（食事、運動、予定外の用事など）に左右されにくくなる

デメリット

・副作用が出てしまった場合、対応が難しい（ジワジワ効き続けちゃうので）
・（注射打つ時だけだけど…）痛い

こうしてみるとメリットの方が大きいように思われますが…日本においては未だメジャーな投与法にまでは至っていません。やっぱり注射は痛い。慣れるまで大変ですからね。

有効性について

http://www.asas.or.jp/jsnp/csrinfo/03.html

統合失調症　薬物治療ガイドライン
日本神経精神薬理学会（編集）　医学書院（発行）　2017年11月22日改訂

税抜 3600円で売ってますが、上記URL（日本神経精神薬理学会のwebページ）で内容公開されてます。
で、今回のテーマである”LAI”についての記載をピックアップしてみました。

第２章　CQ２－１　統合失調症の再発・再燃時

薬物代謝能の更新・吸収障害を除外するために、血中濃度が測定できる薬や、持効性注射剤を試すことが望ましい[2D]。見かけ上の”治療抵抗性”を除外するのに役立つ。

第３章　維持期治療
CQ３－３　LAIは経口薬より有効？どのような患者に向いてる？

服薬がきちんとできないことにより再発する人に向いてる[2C]。また、患者が希望する場合には強く推奨[1C]。

お薬を飲んでも効かない…治らない…と諦める必要はありません。
その原因が、実は「ちゃんと腸から吸収できていない」「体質的に薬が直ぐ分解されてしまう」だけかもしれません。
LAIなら、薬の効き目が確実に、長時間、維持できます！

どうしても、規則正しくお薬を飲むのが難しい…飲み忘れて再発、うんざり…
LAIなら、そもそも薬を飲む、という行為から解放されます！

「使って良いですよ！」という患者さんには是非、使いましょう！

（たぶん）厚生労働省お墨付き。

https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000608535.pdf

厚生労働省　保険局医療課　令和２年度診療報酬改定の概要（精神医療）

今年の１月29日に、診療報酬が改定されています。割と最近ですね。
今までは「外来通院中の患者さんに使うべし」であった持効性注射剤が、入院患者さんでも使いやすくなりました。

精神科治療の最大の目標は「社会復帰」です。「精神科病院への入院ありき」ではなく、出来る限り地域、社会で生活できるように。それが今日の精神科治療のスタンスです。今回の改定は表向きには”入院治療”に関する記載ですが、厚生労働省としてはおそらく「入院中から積極的に導入して、どんどん退院・社会復帰につなげてね！」という前向きな意図によるものと思われます。（たぶん）

まとめ

現在のところ、精神科医も患者さんも「注射かぁ…痛そうだなぁ…」で敬遠しちゃっている場合が多いと思いますが、今後はもっと積極的に選ばれ、当たり前となる日が来るかもしれません。実際のところ持続性注射剤のメリットは多く、（診療報酬改定からは）厚労省としても使用を推奨したい、という意図を感じます。
ただ、副作用が生じた際のリスクなどもありますので、その点は十分注意しましょう。

以上。

http://saga-psychiatry.kir.jp/2020/06/14/2025/

6月14日の記事において、ホーマン遷移と呼ばれる航法を紹介した。
「最も燃料を節約できる航法であり、最もお得」と解説した私でしたが、

肝心なことを忘れていた。燃料はお得でも”時間が”かかってしまう。

そもそも、あの解説図自体がかなり曖昧だった。
「地球から火星に到達するまで」の旅行プランについて、この際きちんと計算してみます。

到達時間の求め方

大雑把な航路図。（Rは火星の公転半径、ｒは地球の公転半径）

地球の公転方向に合わせて出発。まず楕円軌道に移行する。
楕円軌道の反対側（遠点）が、丁度、火星の公転半径に届くまで加速すればOK。

で、具体的な到着時間は「ケプラーの第三法則」より計算できる。

t：地球の公転周期
r：地球の公転軌道半径
R：火星の公転軌道半径
T：楕円軌道の公転周期（今回求めたい答え）

とすると以下の計算となり、Tが求まる。

到達まで、つまり片道の時間はTの半分になるので、約259日（8ヶ月半）かかることになります。

なお同じ理屈で火星の公転周期も分かる。686.40177947217日という結果。

Googleで検索したら、ほぼ同じ値が出た。よっしゃ。

で、地球から火星に到達するまで259日ということは、火星の公転周期の0.376841倍なので、角度に直すと135.6°。

これが地球出発時の、地球と火星の位置関係、ということも分かりました。
これで火星までの旅行計画はバッチリだ！

ちょっと違った。

https://www.businessinsider.jp/post-217567

BUSINESS INSIDER 2020年7月30日　NASAの火星探査車パーサヴィアランス、今夜打ち上げ。

最近、こっそりNASAが火星探査機を打ち上げてました。
記事に書かれているのは、「到達までおよそ７か月、2021年2月18日に到着予定」とのこと。

…あれ？８ヶ月半かかるはずでは？計算間違えたかな私（・ω・；）

考えられる理由としては２つ。

①地球と火星の公転は互いに微妙にズレてるので、もっと近づけるタイミングがある。
②準ホーマン遷移にて時間短縮している。

②について解説しよう。

準ホーマン遷移軌道

地球を出発する際にもっと早く加速することで、もっとデカい楕円軌道に移行するのだ。

しかしその分、燃料を多く消費することにはなるが…実は、心配するほどでもない。

本来必要な速度：v
付け足した速度：Δｖ
増えた運動エネルギー分の速度：V

運動エネルギーは速度の二乗に比例するので、初速が増えれば増えるほど加わるエネルギーが大きくなる。
軌道力学においては、目標に到達するまでの時間も短くなり、燃料の消費分、十分に元がとれるようです。

「宇宙旅行においては始めが肝心だ！とにかく出発時に全力で加速しろ！そっちの方がお得だから！」
これをオーベルト効果（Oberth effect）と言います。

https://en.wikipedia.org/wiki/Oberth_effect

で、具体的にどの程度時間を短縮できるのか？と計算しようとしたら、
楕円軌道を詳しく理解する必要に迫られたため、今日はここまで。

私が管理人の時は2、3日連続で日記を書いてその後数ヶ月放置、というのがデフォルトだったので、週1回というだけでもネタをどうしようかと悩みます。

週6回様々なネタから日記を書き続ける…現管理人の先生の話題の豊富さに感服します。

とりあえず書いていけば何かしらのネタは思いつくかな…と思って書き始めましたが…。

思いつきました（笑）

私の子供の頃は、今では考えないくらいに芸能人の名前を冠したゲームや商品が多く発売されていました。

例えばあまりに理不尽なゲーム内容に、30分で投げ出した「たけしの挑戦状」とか。「たけし」とはもちろんビートたけしさんです。

当時はネットやスマホはもちろんなく、今よりも何十倍も重たい携帯電話（もちろん通話機能のみ）がようやく出始めた頃なので、ゲームの攻略情報を得るには攻略本を買うとか口コミしかありませんでしたが、

このゲームは攻略本を読んでもクリアできないので出版社に苦情が殺到し、「担当者は死にました」と嘘の対応をしたり、「攻略本の攻略本」が発売されたりしたそうです。

そんな私も、ドラゴンクエストⅡの伝説の復活呪文（ローレシアの王子の名前が発音不能のやつです（爆））をいつの間にか覚えていたりしてました…田舎育ちなのにどうして？

話が脱線しましたが、今日のネタは志村けんさん絡みの商品についてです。

私はドリフターズが好きだったので、3月に志村さんがコロナで亡くなった時は相当ショックでした。芸能人が亡くなってこれほどショックだったのは初めてだったと思います。私が物心ついたときは全員集合は終わっていて、加トちゃんケンちゃんごきげんテレビや志村けんのだいじょうぶだぁの時期だったので、それだけ志村さんの印象が強烈でしたね。

志村さん絡みの商品もいくつもあるでしょうが、その中でも「ケンちゃんラーメン」は今でも覚えてますね。土曜日の昼御飯にたまに食べていたことを覚えています。

ただ、当時の私にとって疑問だったのは、いつまで経ってもCMでは

「ケンちゃんラーメン新発売」

と言われていたことです。

私は言葉尻にうるさい子供だったので（今でもそうかもしれませんが（苦笑））、「いつまで新発売なんだよ」と何回もツッコんだことを思い出します。

ケンちゃんラーメンは1988年から1996年頃まで発売されてましたが、当の志村さんも「8年経ってもまだ新発売だもんなあ」とコントでネタにしていたそうですから。

新発売まで含めた「ケンちゃんラーメン新発売」が正式な商品名だと信じて疑わなかった時期もありました（笑）

製造していた会社に真偽について聞きに行った人がいて、答えは、

「『新発売』というのが一番わかりやすかったからです。商品名の一部ではありません」

ということでした。確かに「新発売」はもっとも購買意欲をくすぐられる言葉の１つですよね（笑）

ちなみにケンちゃんラーメンにはスピードくじが付いていて、当たるとオリジナルのボールペンや消しゴムなどを貰えましたが、くじのままで手元に残すこともでき、オークションではグッズよりも当たりくじの方が高く取引されたという逸話があるそうです。

最初から最後まで新発売を貫き通したことといい、強烈なインパクトを残した商品でしたが、製造元は「サッポロ一番」で有名なサンヨー食品なので、まあまあ美味しかった覚えがあります。

サッポロ一番と言えば九州ではみそラーメンをよく見ます。これも小学校の時にはよく食べてましたね。

調子に乗って書き続けていると、私の年齢が特定されそうなネタを投入しそうなので、これで止めておきます。まあ、この時点ですでにある程度絞り込まれている気がしますけど（笑）

星和書店　精神科治療学 第35巻07号

今月の特集：なぜ精神科医はメディアに情報を発信し、表現するのか？

面白い特集だったので紹介します。

ポイント

実際に取材を受け、テレビ等で取り上げられた先生方の（裏）話が載ってます。

香山リカ先生の記事もあります。テレビに出ることも多い先生ですね。

ゴールドウォーター・ルール（”自身が直接診察しなかった人物の精神状態等について意見を述べることは、非倫理的な行為”）という考え方があるものの、一般論・仮定、をある程度語るのも専門家としての使命ではある。…など、倫理、責任、の面において様々な考察あり。

インターネットに関しての記事も充実。（パソコンオタクな精神科医、結構居るっぽい。）

YouTuberの精神科医も居るよ！

どの先生にも共通している考え方としては、

・情報を「発信」するのは大事。
・メディアでは分かりやすさや話題性が優先され、誤解が広まりがち。
・専門家として「有益な情報」を、上手に発信し、広めていけると良い。

こんなところでしょうか。

おまけ　～YouTuber精神科医～

精神科医・樺沢紫苑の樺チャンネル

https://kabasawa3.com/blog/

ブログもやってますね。本も出版されています。

メンタルドクターSidow

https://www.youtube.com/channel/UCUhjs8qOXAHqOBiPyfUM2vQ

若手ですが既に専門医、医学博士とのこと。

精神科医 松崎朝樹の精神医学

https://www.youtube.com/channel/UCE5vCAio4dFydYd3Uf16UkQ

筑波大学の先生です。「精神診療プラチナマニュアル」などでお馴染みですね。

とりあえず私は、「佐賀大精神科のアクティブさ」を発信していく者としてやっていきます。（・ω・）

以上。

https://www.youtube.com/watch?v=c7ONxwTt6fU

Eテレ ウワサの保護者会 『”しつけ”どうしたらいいの？』2020.2.22 PCIT 無視のスキルコーチング

Parent Child Interaction Therapy　”親子相互交流療法”

親子の相互交流を深め、その質を高める、行動科学に基づいた心理療法です。
1970年代、米国でSheira Eyberg教授によって考案・開発され、現在も発展を続けています。

「言うことを聞かない」「乱暴」「落ち着かない」「ぐずぐすする」などの行動上の問題を有する子どもや、育児困難に悩む養育者に対して、効果が期待されます。近年では、問題行動という広い枠組みから、注意欠陥多動性障害（AD/HD）や自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもの養育をターゲットとした介入や、虐待を受けた子どもとその親との関係改善についても研究され、良好な結果が得られています。

PCITの対象者

こころや行動の問題を有する幼い子ども（最適年齢は2.5～7歳）と育児に悩む親（養育者）です。実親だけでなく、里親や祖父母なども含まれます。

ライブ・コーチング

親子でプレイセラピーを行い、セラピストが別室からマジックミラー越しにトランシーバーを使って親にスキルをライブコーチします。

（冒頭紹介したYouTubeで観たまんま。ユニークですね！）

前半セッションは、子ども指向相互交流：Child-Directed Interaction（CDI）。
子どものリードで遊びながら親子の良い関係を強化します。
・Doスキル…賞賛、真似、説明
・Don’tスキル…命令、質問、批判

後半セッションは、親指向相互交流：Parent-Directed Interaction（PDI）。
親のリードで遊びながら親子でしつけを学びます。
・良い命令、タイムアウトの手順など。家庭内から、公共の場へと。

まとめ

野上先生から、（｀^ω^）「面白かったよ！みんなも是非、勉強しようよ！」と言われたので、早速まとめてみました。
ライブコーチングってのが面白いですね。テレワークとも相性良いかも？

PCITはエビデンスある有効なセラピーで、徐々に世界に普及しているようです。
…ですが、設備・時間・人手が必要なので、全ての施設で導入できているわけではない。
ひとまず、こうした取り組みがある、ということを知り、勉強することは必ず役に立つでしょう。

子育ても精神療法も、「褒めて伸ばす」が大事です！（・ω・）

以上。

参考資料

http://pcit-japan.com/custom.html

PCIT-Japan

https://medical-society-production-tkypa.s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/uploads/theme/pdf/514/20190302_002.pdf

若松町こころとひふのクリニック　PCIT研修センター長　加茂登志子　＠東京精神医学会　2019年3月2日

【医局会】

http://saga-psychiatry.kir.jp/2020/06/01/1967/

2020年6月1日、抄読会の記事。

（｀・ω・）「以前にも教えたように、経済と自殺は密接に関係しています」
（｀・ω・）「H30年データでは上昇傾向になり…実はその後再び減少に転じたんだけれど」
（｀・ω・）「今後は、新型コロナによる経済悪化の影響が避けられない。」
（｀・ω・）「自殺者・自殺未遂者が増えてくる恐れがあります」

（｀・ω・）「ところで医局長君！」

（´=ω=）「ふぇ」

（｀・ω・）「GDPの計算方法、知ってる？」

https://data.wingarc.com/gdp-and-japan-18294

データのじかん　【意外と知らない】GDP（国内総生産）について徹底解説！日本はこれからも経済大国の地位を守れるのか？　2019年5月9日

Gross Domestic Product（GDP）…国内で一定期間の間に生産されたモノやサービスの付加価値の合計金額。

GDP　＝　消費　＋　投資　＋　政府の支出　＋　（輸出－輸入）
で計算されます。ちなみにこの値は”名目GDP”と呼ばれます。

（｀・ω・）「で、新型コロナの影響で”消費”が大きく落ち込んでしまっているんだ」

https://www.bbc.com/japanese/53802810

BBC NEWS JAPAN 日本経済、戦後最悪の落ち込み　4～6月期は27.8%縮小　2020年8月17日

景気低迷の主な要因の1つは、日本経済の半分以上を占める国内消費の深刻な減少だ。世界貿易がパンデミックの打撃を受けていることから、輸出量も激減している。

（｀・ω・）「これでも諸外国と比べたらマシな方だとは思うけどね…」
（｀・ω・）「精神科医たるもの、経済の動きはきちんと把握しておきましょう！」

【医局会続き】

（´-ω-）「外来部門から大事なお知らせです。11月頃、外来の建て替え工事が終わり、お引越しが始まります。」
（´-ω-）「一部、外来の曜日が変わります！あと、お引越し作業日は予約を控えてください！」

（´-ω-）「患者さんにもお知らせしないといけませんね。貼り紙用意しておきます。」

（´=ω=）「学生さんの卒業試験が迫っています。試験監督、今年は誰に担当してもらいましょう？」

「確か２人以上だったっけ」「何すれば良いの？」「カンニング防止でトイレ付き添いとか」「半分ずつ交代とかどうでしょ」「私やりまーす」「私やりましょっか」「じゃあ僕も」「どうぞどうぞ」「あれれ」

（｀・v・）「学生実習も、ぼちぼち夏休みが終わり再開です。ただし流行感染地域に行き来した学生さんについて、自宅待機要請が出た場合、実習のかわりにレポート課題をお願いするなどの対応が必要になるでしょう。」
（｀・v・）「学生さんも就職活動などで、遠方の病院に行くことがありますからね。こればかりは止めるわけにもいきません」

（｀^ω^）「全員佐賀に就職すりゃ良いのにね！」

【雑談】

（｀^ω^）「…とは言ったものの、いざ”何処に住むか”って決断は結構大変だよね」
（｀^ω^;）「特に家を建てたりするのは一大決心。医者は転勤が多いからねぇ」

（・ω・）お子さんの居る家庭だと、単身赴任か引っ越しか…究極の選択です

（｀^ω^）「他にもあるよ。僕の知り合いの人は引っ越しせず通勤…ただし片道２時間だそうな」

（・ω・）それはそれで大変ですね…

結論

（｀^ω^）（・ω・）「「物件選びは慎重に！」」

https://www.athome.co.jp/chintai/saga/

https://suumo.jp/chintai/saga/

https://www.homes.co.jp/kodate/shinchiku/saga/saga-city/list/

物件情報って、ハマるとついつい長時間観てしまう。わくわく感があります。

以上。

（｀・ω・）「前回の続きだ！ロック好きにとっての義務教育！」

（・ω・）ご教示おねがいいたします！

amazonより画像拝借

前回はジョージハリソンにフォーカスを当てたので、今度はエリッククラプトンについて紹介します。

元々二人は親友同志だったようですが、いつしか、クラプトンはパティボイドに心惹かれるようになったようです。

http://blog.revivalsgallery.com/29%E6%97%A5%E3%81%AF%E3%80%81%E3%82%B8%E3%83%A7%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%83%BB%E3%83%8F%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%83%B3%E3%81%AE%E5%91%BD%E6%97%A5%E3%82%84%E3%81%A3%E3%81%9F%E3%81%AD%E3%80%82-173.html

REVIVALS GALLERY 2015.12.01 ジョージ・ハリスンが追い求めたユートピアとは？

でも「彼女は人妻、しかも親友の！」という彼の心の叫びがDerek & the DominosのLayra（いとしのレイラ）です。「青年Manjunが美しいLayraと情熱的な恋に落ちるけれど、彼女の父親から結婚を禁じられ、欲望のままに気が狂ってしまう」というペルシャの恋物語からヒントを得たのがわかるような「そのまんま」の歌詞です。アメリカ録音で、大好きなオールマンブラザーズバンドのデユアンオールマンもギターで参加しています。

https://www.youtube.com/watch?v=rNfDhSjxoyw

Eric Clapton – Layla – Live At Madison Square Garden 1999 (HQ)

まさに「顔で弾く」ギタリストであるクラプトンの面目躍如です。

寂しい時君は何をするの
しかも誰も君のそばで待ってなんかいない時に
相当長い間逃げ隠れしてきたんだね
そんなのただのつまらないプライドだってわかってるくせに
レイラずっと僕を膝まずかせてるね、レイラお願いだよ、ねえ頼むよ、レイラ
僕の不安な心をかき消してもらえないかな

その後の紆余曲折があり、クラプトンの恋は実ります。その当時の曲がWonderful tonightです。

https://www.youtube.com/watch?v=vUSzL2leaFM

Eric Clapton – Wonderful Tonight (Live Video) | Warner Vault

夜も更けてきたね、彼女は何を着て行こうか悩んでる
化粧をして長いブロンドヘアを梳いてる
そして僕に聞くんだ、“今日のわたしどう”って
だから言うんだ、“うん、君は今夜最高だよ”って

一緒にパーティーに出かける前の彼の気持ちが素直に歌われています。やはり、この曲も「顔で弾いて」いますね。Eric “Slowhand” Claptonと呼ばれる彼のニックネームを冠した “Slowhand”という名盤に収録されています。
結局、パティボイドからのインスピレーションで、Something, Layra, Wonderful tonightの三つの名曲が生まれたことになります。

まさに女冥利につきますかね？（やや古い表現？）

【勉強会】

本日のテーマは「神経障害性疼痛」。
痛みが原因となり”うつ病”を発症することがあるので、精神科としても関わりの深い疾患です。

４ステップ　チームアプローチ

仙台ペインクリニック石巻分院院長　川井康嗣　先生（麻酔科）より提唱された手法とのこと。
（ネット上では資料が見つかりませんでした。第一三共株式会社さんから頂いたパンフレットをもとに解説していきます。）

Step.1　問診
・「痛み」を他者に正確に伝えるのは難しい。治療者として、患者さんの痛みの性状や辛さを十分に聴取しよう。
・痛みの部位、強さ、増悪要因、生活の変化など。
・問診においてはオウム返し、要約、沈黙を活用。安易な元気づけ、結論、否定は避ける。

Step.2　処方
・なるべく少ない数、使いやすい剤形、一包化、飲み忘れ防止、などの工夫を大事に。

Step.3　処方解説
・患者さんの意思を尊重した上で、処方の理由・必要性・計画について説明する。
・少量から開始し、徐々に増量
・最小の副作用で最大の効果を目指す
・長期間続く痛みの沈静、再発予防に向けての継続投与

Step.4　服薬支援
・服薬アドヒアランスを確認、把握していく。
・セルフマネジメント（自力での対応）力を高めることで、アドヒアランスも向上する。

こんな感じらしい。慢性疼痛の治療にあたる、ペインクリニックの先生方の粘り強さ、熱意は凄いと思います。我々もよく勉強していかねば。

【学位発表の予行演習】

（｀・ω・）「さあ医局長くんの発表の日が近いぞ！」
（´=ω=）「発表の予行、始めまーす。皆さんアドバイスください！」

これから発表するテーマなので内容は載せられませんが、ひとまず雰囲気だけ…。

（｀・v・）「このデータ、年齢調整されてます？」
（´=ω=）「ああ、してませんでした」
（｀〇-〇）「関係ありませんが、文字サイズと段落のズレが気になりました」
（´-ω-）「多変量解析の結果も載せておいた方が良いかもしれませんね」
（｀〇-〇）「あと日本語名と英語略語が混在しているのが気になります」
（｀・ω・）「重回帰分析も！松島くん、後でやり方教えてあげて！」
（´=ω=）「ひぇぇ」
（｀〇-〇）「それと気になる点が他にも」
（´=ω=）「」
（｀・ω・）「ああっ、医局長くんが固まってしまった！」

学位発表の準備、大変そうです。医局長、お疲れ様です！

若手医師、研修医、今回は少なめの人数で開催されました。
開催準備いただけた永浜先生ありがとうございましたm(_ _)m

リモートでゲームしよう！

https://boku-boardgame.net/wordwolf

ぼくとボドゲ　ワード人狼こと『ワードウルフ』のルール・コツ・アプリ3選を徹底紹介！

メンバーで上記ゲーム。やってみました。
（σ‿　σ）「私が司会役やりまーす」
永浜先生の進行、司会手腕が凄かった。ありがとうございました（・ω・）

…ただでさえ複雑な読みあいの心理ゲーム、精神科医が集うと何かと愉快な展開になりますね。（・ω・；）すごかった

若手中心飲み会の良いところ

つい最近まで同じ立場だった若者が中心だからこそ、勧誘ありきではない、いい意味で素直に、（勧誘そっちのけで）趣味やゲームの話題で盛り上がる、和やかな雰囲気になりますね。
参加いただける研修医、学生の皆さんに、ぜひ楽しんで頂きたい。そんな思いで今後も当教室の”あるがまま”をお見せしていきたいと思います！（・ω・）

以上。