https://www.businessinsider.jp/post-171928

BUSINESS INSIDER 贅沢な空の旅を実現！ 世界最大の航空機｢エアランダー｣の内部をのぞいてみた

【飛行船の歴史】

飛行船の誕生、実用化は、飛行機の誕生（ライト兄弟）より少し早く、19世紀末に試験飛行に成功。20世紀初頭には民間・軍用に普及し始めた。

フェルディナント・アドルフ・ハインリヒ・アウグスト・フォン・ツェッペリン伯爵

ドイツの軍人（陸軍中将）であり、発明家・企業家。硬式飛行船を実用化した人物であり、「ツェッペリン」は幾つもの言語において「硬式飛行船」を意味する普通名詞となっている。

がっしりした骨組みを持つ”硬式飛行船”へと進化したことで、遂に実用的な航空機としての活躍が始まった。
それまでの”軟式飛行船”では不可能であった大型化（全長200m以上！）、高速化（100km/h以上で飛べました）を実現した。
しかし大型のため保管・管理が大変で、事故を防ぎ切ることは難しかった。
1937年のヒンデンブルグ号事故の影響を受け、飛行船は表舞台から姿を消すことになった。

航空機の主役は、頑丈で小型高速の、飛行機が取って代わった。
21世紀現在、小型軽量の利点を活かした”軟式飛行船”が、主に広告用として生き延びている。

スヌーピーJ号　2010年11月〜2016年12月末まで運用。

【新時代の飛行船】

飛行機と飛行船の中間、”ハイブリッド飛行船”というジャンルが注目されている。

https://sorae.info/030201/2017_05_12_air.html

sorae 世界最大のハイブリッド飛行船「Airlander 10」 再び空を飛ぶ

http://aeroscraft.com/

https://gigazine.net/news/20130201-giant-airship-aeroscraft/

NASAとアメリカ国防総省が共同開発する巨大な飛行船「Aeroscraft」

さほど大型化せずに済み、低速でも浮くので発着場所に融通が利く。
未整備地・被災地への輸送などで活躍できるかも。

https://www.cnn.co.jp/fringe/35058311.html

CNN.co.jp 金星の上空に浮かぶ探査用コロニー、米ＮＡＳＡが構想

宇宙開発にも、飛行船が活躍するかもしれない。舞台は金星だ。
金星の大気は非常に濃く、地表は90気圧、温度は400℃を超える。
地表に降り立つのは困難だ。（着地に成功した無人探査機は１時間も持たずにぶっ壊れた）
しかし上空なら安全。気圧も気温も、地球の表面と同じくらいだ。
飛行船を送り込み、プカプカ浮きながら生活するのだ。

一度廃れたものが、思わぬかたちで脚光を浴びる。
ロマンがあって好きです。（・ω・）

以上。

前管理人です。

早いもので今年も半分が終わりましたが、上半期はコロナに振り回されているうちにあっという間に終わってしまった気がします。

さて、コロナで自粛だ、在宅勤務だと言われていましたが、家に籠っているとどうしても運動不足になります。

なのでステイホームでも出来るトレーニングがyoutubeにも多くアップされてる、というのを最近聞きました。

実際に調べてみると筋トレ法だけではなく太らない食べ方やダイエットレシピも多く出ています。

私は男ですがそれなりに料理はできる方なので、今度作ってみようと思います。ただし2人前作る傾向があるので食べ過ぎに注意（笑）

筋トレの話に戻りますが、最初にやってみたのは3分スクワットというやつでした。

3分間ひたすらスクワットをするんですが、途中でバウンドスクワットというのも混じります。これが結構きつい。

「地獄の30分」というのもあるそうなので、今度次の日が休みの時にでもやってみようと思います。そうでないと仕事に影響が出かねないので。

実際私は去年さが桜マラソンに出た次の日、筋肉痛と眠さで全く仕事にならずに午前中に帰った前科があります。それで今年はあらかじめ桜マラソンの次の日に年休を取ってたんですが、コロナでマラソンが中止になってしまいました。

まだまだ雨が続きそうなので、皆さんもyoutubeで検索してトレーニングを試してはどうでしょうか？

「数学が好きだ！」という人は、あまり多くないと思う。
が、研究分野における統計学、近年活発なAI（人工知能）における線形代数、など、
科学の発展において数学は最重要学問、という事実。
勉強しようではないか、数学を。

で、勉強するにおいて一番大事なのは「楽しむ」こと。
まず楽しもうではないか、好きになろうではないか、数学を。

【抽象化の凄さ】

数学とは「抽象化」の学問である。
何が凄いかって、数学的に「正しい」ことは、「未来永劫にわたって正しい」ことになる。
科学には実験と検証がつきものであり、新たな発見によって定説が覆されてしまうことも時にある。
けれど数学における発見は、永遠に人類の役に立つ財産となる。
実験室も研究道具も必要ない。紙とペンすら要らない。ひらめき一つで宝物が見つかるのだ。

【微分、積分】

多くの高校生が脱落する関門。「こんなの何の役に立つんだよ！？」
逆です。微分積分こそ、実社会の利便に直結する、超実用的なものです。
隣町まで移動する太郎君は、実際にはスタート直後から時速4kmで動き出せるわけがない。
飛び上がった飛行機は、燃料を消費していくため刻一刻と重さが変化していく。
次の駅の停止位置に正確に止めるために、どの地点で電車はブレーキを開始すれば良いのか？

それを扱うのが微分積分なのだ。超便利だぞ。

【行列】

wikipediaより画像拝借。

多くの理系学生が「自分は理系じゃなかったのか…」と脱落したであろう（カッコ）の悪夢。
これは「一度にまとめて計算し、一気に答えを出す」ことが出来るという、すごい発明なのだ。
AならB、CならD、DならE…という途方もない計算が、A,B,C　→　D,E,Fと一発で解決してしまう。
人工知能分野のプログラミングにおいては、その有用性に驚かされることになる。

http://www7b.biglobe.ne.jp/~math-tota/suA/euclid.htm

より画像拝借

【実際、役に立ちました】

リーマン幾何学というものがある。
三角形の角度の和は180度になる。中学生で習う内容。

「でも球上に描いたら90度+90度+90度＝270度になるじゃーん？」

だからどうしたという超屁理屈理論。こんなの何の役に立つんだ？

アインシュタイン「使わせてもらうで」

アインシュタインは重力を「引き寄せる力」ではなく、「空間の歪み」であると解釈した。
そもそも空間が平面とは限らん、というリーマン幾何学を取り入れることで、一般相対性理論が完成した。
今日もカーナビが正確に位置を示してくれるのは、相対性理論のお陰である。

【フェルマーの最終定理】

330年という時と、数多の数学者達が犠牲となった、悪魔のような定理。

「n=3なら成り立つぞ！」
「n=5も解明できた」
「逆に”成り立たない”と仮定して、矛盾が分かればいけそう」
「あれ、関係ないジャンル同士だと思ってたら繋がった」
「この”条件”が正しいと証明されればゴールだ！」

名だたる数学者達が人生を賭して挑戦し、次の世代へとバトンを渡しながら、徐々に真実に迫っていった。
壮絶なドラマである。興味ある人は是非。

…いかん、臨床統計学の勉強に戻ろう。
以上！

主に学生さん、研修医向けに。自立支援医療制度について。
精神科においては常にお世話になる制度です。

https://snabi.jp/article/107

LITALICO 仕事ナビ　自立支援医療（精神通院医療）ってどんな制度？

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html

厚生労働省　自立支援医療

【概要】
特定の疾患・治療において医療費の負担が減る制度。
精神科の場合には、主に通院治療において利用されます。
（更生医療（身体障害に対する治療）、育成医療（18歳未満の身体障害に対する治療）もありますが、今回は精神科に絞って解説します。）

【対象者】
精神通院医療：精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症などの精神疾患を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する者
ちなみに精神保健福祉法第5条…「「精神障害者」とは、統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者をいう。」

【負担額】

厚労省のサイトから、表の一部のみ抜粋。
「３割負担→１割負担」になります。上限額が決まっていて、患者さんの所得によって異なります。
（一定所得以上の場合、”重度かつ継続”でなければ、１割負担の金額が上限となります。）
「所得区分」については市町村税の額によって決まります。

【重度かつ継続】

(1)病状性を含む器質性精神障害（F0）
(2)精神作用物質使用による精神及び行動の障害(F1)
(3)統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害(F2)
(4)気分障害(F3)
(5)てんかん(G40)

上記疾患が該当します。
（F～）とは、WHOのICD-10（国際疾病分類第10番）の分類コード名です。

【具体的には】

例えば、月あたりの上限額が5,000円と設定されている場合に、病院の診療で1,500円、薬局の処方で7,000円、合計8,500円の費用が発生したとします。このとき上限額は5,000円と設定されているため、超過した3,500円については公費で支払われることになり、自己負担にはなりません。
”入院しないで行われる医療（通院医療）”が対象のため、デイケア等の料金も含まれます。
あくまで”精神科の”治療なので、「どうせ１割負担になるなら、ついでに風邪薬とか便秘薬も処方してもらいたい、レントゲン撮ってもらいたい」…というのは通用しません。関係ないお薬、治療については３割負担です。

【申請において】

市区町村の障害福祉課などが窓口になります。

必要な書類は…
・申請書（支給認定申請書）
・主治医の診断書
・世帯所得が確認できる書類（課税証明書・非課税証明書や生活保護受給証明書など）
・健康保険証
・マイナンバーが分かるもの
になります。

自治体の定めた「指定医療機関」の中から病院と薬局を指定し、そこでのみ制度の適用が受けられるようになります。
申請後、受給者証が送られて来るまでは少し時間がかかります。でも届くまでの期間で負担した医療費は払い戻しを受けられますのでご安心を。
なお永続的なものではなく、１年ごとに更新が必要になります。

医療においては様々な制度があります。
関係者各位、患者様においては、必要となる制度を理解し、適切に利用していきましょう。

以上。

【漢方薬と自立支援医療】

（´・∀・）村川先生「児童思春期の症例においては”神田橋処方”という、漢方薬が用いられることがあります」
（´・∀・）「【四物湯 + 桂枝加芍薬湯】の組み合わせですね。皆さんも是非、使ってみてください」
（｀^ω^）野上先生「あ、でもこれ”自立支援医療”の対象外なので注意です！」（精神科の薬ではないので）

【医局説明会、開催決定！】

（´ =ω=）立石医局長「７月中旬に、医局説明会を開催するよー！学生さんや研修医の皆さんに周知を！」
（´・∀・）「今年こそは勧誘がんばりましょう！」
（｀^ω^）「たくさん入局してくれると良いですね！」
※参加希望者は、当科医局長である立石先生、または最寄りの精神科医師まで連絡を！（・ω・）

【児童思春期精神科について…】

（｀^ω^）（｀・ν・）（´・∀・）「先日、とある精神科病院にお邪魔してきましたー」
（｀^ω^）「児童思春期領域に力を入れているところでした。特色としては…」
※骨太な内容だったので、またの機会に詳細をまとめます（・ω・）

【肥前セミナー】

（｀・ν・）松島先生「肥前精神医療センターでのセミナーが開催されます。みなさん是非行きましょう」
（｀・ν・）「それと別に、新型コロナ感染対策研修会、というのも近日開催予定です！」

【学位論文公開審査】

（｀・ω・）門司教授「今週の一大イベントだ！國武くん、ご武運を祈っているよ！」
（｀〇-〇）國武先生「いよいよです。皆さん、時間あれば見に来てくれると嬉しいです」
※結果については後日、まとめます！（・ω・）

今日の医局会は、様々な重要イベントの周知、打ち合わせなどで大いに盛り上がりました！
内容が多く、濃かったので、それぞれ日を分けて詳細に解説いたします（・ω・）

以上。

（｀・ω・）門司教授「さあ音楽療法の時間だ！」

待ってました！（・ω・）

（｀・ω・）「今回はYouTubeで再生数の多い動画についての紹介だよ！」

教授もYouTubeとか観るんですね（・ω・）

（｀・ω・）「昔観たくても観られなかった往年の名バンドの公式ライブ映像とか、YouTubeで観られるんだ！昔じゃ考えられなかった、良い時代になったよね！」
（｀・ω・）「では本題。YouTubeで再生数の多い、音楽系の動画について。」
（｀・ω・）「ランキング上位は…最近のバンドだったり、組織票っぽい怪しいアーティストだったりするので除外する」
（｀・ω・）「組織票なく、まさに往年の名バンド！で凄い再生数の動画を紹介するよ！」

https://www.youtube.com/watch?v=fJ9rUzIMcZQ

Queen – Bohemian Rhapsody (Official Video Remastered)　再生回数　11億回

（｀・ω・）「最近映画も大ヒットしたね。その影響で再生数加速したのもあるだろうけど、もともと超名曲だ！」

https://www.youtube.com/watch?v=Zi_XLOBDo_Y

Michael Jackson – Billie Jean (Official Video)　再生回数　8億回

（｀・ω・）「まいけるじゃくそん！これも超名曲だね」

ちなみにライブで初めてムーンウォークを披露した時の曲だそうな（・ω・）

https://www.youtube.com/watch?v=sOnqjkJTMaA

Michael Jackson – Thriller (Official Video)　再生回数　6.6億回

（｀・ω・）「同じく、まいけるじゃくそん！伝説の名曲、名PVだよね」

プロモーションビデオなのに１０分超と長く、ドラマ仕立て。当時から凄い評価されていたそうです（・ω・）

https://www.youtube.com/watch?v=OMOGaugKpzs

The Police – Every Breath You Take　再生回数 7.6億回

（｀・ω・）「で、今回注目がコレ！ポリスの曲が上位、ってのが意外だよね」

ポリス…初めて聴きました（・ω・）知らなかった

（｀・ω・）「往年の名バンドだよ。ロック好きなら絶対知っておこう！」

wikipediaより…1970年代後半から1980年代半ばにかけて活躍した、イギリスのロックバンドである。ロックの枠組みの中に、レゲエの要素を加えるという斬新な音楽性は、ホワイト・レゲエとしばしば呼称される。

爽やかな、いい曲ですね（・ω・）

（｀・ω・）「うん…でも、歌詞、どう思う？」

http://neverendingmusic.blog.jp/archives/11386980.html

洋楽和訳 Neverending Music　Every Breath You Take / 見つめていたい（The Police / ポリス）1983

…やばい歌詞ですね（・ω・；）

（｀・ω・）「やばいよね！」
（｀・ω・）「PoliceなのにStalkingじゃないかコレ！？という」

以上。

【次回予告】

（｀・ω・）門司教授「音楽療法ネタで是非聞いて欲しい曲があるんだ！」
（｀・ω・）「Policeの Every breath you takeだよ。何とYouTubeのPVは再生回数７.６億回！」
（｀＞ω＜）「で、この曲の歌詞がまた、凄いんだ！」
（｀・ω・）「というわけで予習しておいて！」

わかりました！（・ω・）

【そして抄読会】

（｀・ω・）「今日の抄読会は僕の発表の番だね！」
（｀・ω・）「テーマは、認知症のリスク因子。うつ病、躁うつ病は認知症リスク、ってのは結構昔から言われてたね。というわけで復習から。」

若年発症の躁うつ病は、認知症リスクを高める。
うつ病の場合、認知症発症リスクが２倍。躁うつ病は、さらに高い。
ただ、アルツハイマー型以外の認知症との関連性については論文が少なく、よくわかっていない。
若年期の学習履歴（何歳まで学校に通って勉強したか？）は認知症を予防できる。”認知予備能”が高まるからです。
糖尿病、タバコ、難聴、なども認知症のリスクです。
お酒については論文によって「予防できる」or「害悪」と真っ二つに分かれています。

（｀・ω・）「さあ本題。今日ご紹介する論文は…」

Risk of Dementia in persons who have previously experienced clinically significant Depression,Anxiety,or PTSD:A systematic Review and Meta-Analysis.
Journal of Affective Disorders 2020;274:247-261

アメリカの論文ですね。うつ病、不安障害、PTSDを含めたメタ解析です。
どうやら退役軍人は認知症になりやすい？という仮説があるようで、PTSDとの関連が研究され始めたとのこと。
29963の論文から、ええ加減な内容、怪しい論文を除外していって、最終的に36個の論文を解析。

結論としては、やはりうつ病は認知症のリスク因子。不安障害も、うつ病ほどではないがリスク因子には違いない。ただPTSDとの関連は不明でした。今後の研究に期待です。

（｀・ω・）「さて本文の内容は以上。で、実際の臨床において何が大事かと言うと…」
（｀・ω・）「これまで不安・うつ、の患者さんが60～70歳になってきたら、認知症になっていないか？と注意して、検査するのを忘れないことです。」
（｀・ω・）「認知症の薬は有るけど、あくまで予防薬であって、まだ”治療薬”はできていないからね。早めの予防、気づきが大事だよ！」

（｀〇-〇）「学習履歴と予防効果、興味深いところですね」

（｀・ω・）「まあ、勉強ばっかりで遊ばないのはアホだけどね！」

（｀〇-〇;）「あ、はい」

よく学び、よく遊び、生きていきましょう！（・ω・）

以上。

國武医長（｀〇-〇）「話をしよう」

某医員（　｀-ω）「良いッスけど、先生、学位論文の準備で忙しいのでは」
國武医長（｀〇-〇）「先日から、鳥の死骸に群がっていく蟻の姿を観察していたのだが」

某医員（　｀-ω）「なぜ」

國武医長（｀〇-〇）「死骸が徐々に砂で覆われていったのだ」
國武医長（｀〇-〇）「よく見ると、餌を運ぶアリと、砂を運ぶアリで役割分担されている」
國武医長（｀〇-〇）「どのような仕組みで、こうした分担が生まれるのだろうか」

國武医長（　｀-ω）「アリは基本的に一列に並んで行動するから、そのあたり関係あるんでしょうかね」

面白そうな話なので私も混ぜてください（・ω・）

國武医長（｀〇-〇）「良いとも。君の意見を聞かせてくれたまえ」

～小１時間後～

國武医長（｀〇-〇）「人間も動物と同じ。各々好きに動いているようで、全体に影響を与えることがある」
國武医長（｀〇-〇）「なんの役に立つのだろう？という研究が、思わぬところで役に立ったりするように。」

良い話ですね！（・ω・）

國武医長（｀〇-〇）「人間も社会性を持つ生き物だが、遺伝子の近いチンパンジーなどとは異なり…」

某医員（　｀-ω）（先生、学位論文の準備で忙しいのでは）

その後、Googleで「アリ　砂　埋め　餌　土」などのキーワードで調べてみたところ、やはり同様の場面を目撃したという方は多いみたいです。けど名称、原理についての具体的な研究結果は、未だ分かっていないようです。

以上。

前管理人です。

短期集中企画というより、私のマラソン出場歴を津々浦々と書いているだけになってきている気もしますが（苦笑）

さて、今回は今年の初マラソンになった1月13日（月・祝）の伊万里ハーフマラソンです。

私は2年前のこの大会がマラソンのデビュー戦だったので記念すべき！？大会です。その時は2時間半くらいで走ったのかな。

昨年は当直のバイトで出れなかったので2年ぶりの出場になりました。

ところが、私のコンディションははっきり言っていいとは言えませんでした。

まず、10日（金）の大学での勤務が終わってから、急遽入った当直のバイトへ。

11日（土）に東京で研修会があったので、当直は少し早めに切り上げ、そのまま佐賀空港へ。

東京で睡魔と闘いながら研修を受け、最終便で佐賀に引き返す。

12日（日）は車の点検に行く。

と、こういう感じで疲れはけっこう溜まっていたわけです。

そして練習不足と、年末年始の旅行で暴飲暴食したので、ただでさえ重たい私の身体はさらに重くなっていました（おそらく今よりも3㎏くらい重かったと思います）。

とはいえ、11月の長崎ベイサイドマラソンや12月の吉野ケ里リレーマラソンにも出ていたので、まあなんとかなるかな、と思ってレースに臨みました。

伊万里ハーフマラソンはコースの後半に入るところで伊万里湾大橋を渡ります。景色はきれいですが、橋の前での上りと、強風でけっこう体力を持っていかれるので来年出場される方は注意。

※伊万里市観光協会HPより

さて走り始めましたが、序盤のコースが2年前と少し変わったらしく、最初からこんな上り下りがあったかな？という印象がありました。

とはいえその時点ではまだ余裕がありましたが。ここでトイレに行きたくなりました。

私はマラソンの時は毎回そうなんですが、スタート10㎞までに1回はトイレに行っています。スタート直前には水分は控えてるんですが…（苦笑）

7.5㎞のところでトイレがありましたが、これがスタートから初めてのトイレだったので、長蛇まではないけどそこそこの行列が。

ここで5～6分ロスしたと思います。

さて、ここで1つ問題が起こりました。トイレが終わった時点で、10㎞地点にある第1関門の制限時間まではあと20分。

つまり2.5㎞を20分で走らないとそこで失格になってしまうわけです。気が焦るのでついオーバーペースになります。

このオーバーペースとすぐ後に来た大橋前後のアップダウンで、私の体力は相当削られてしまいました。

2年前の時は最後まで歩かずに完走できましたが、18㎞のところで足が止まってしまいました。

この時点であと3㎞、制限時間まであと30分です。ずっと歩いていては間に合いません。

そこで平地か下り坂で、少し余裕があるときは走る、それ以外は歩く、というふうにして、格好はどうでもいいのでとにかく制限時間内にゴールすることだけを目標にしました。

いつもならゴール手前になるとまたペースが上がるんですが、今回はそれもありません。しかし3分前にゴールすることはできました。

「出場したレースは全て完走」という自己記録はなんとか継続できましたが、練習しないとこういうことになってしまうのか、ということを痛感した大会でした。

https://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shikaku_shiken/ishi/

医師法（昭和23年法律第201号）第10条第１項の規定により、第115回医師国家試験を次のとおり施行する。

令和２年７月１日　厚生労働大臣　加藤　勝信

試験期日　令和３年２月６日（土曜日）及び７日（日曜日）

新型肺炎流行中ですが、一応開催予定となったようです。

勉強大変だとは思いますが、一生役に立つ知識、一生支えとなる自信が身に付きます。

がんばってください！（・ω・）

せっかくなので医師国家試験過去問、精神科領域について解いてみる。

第113回　F-63

34 歳の女性(1妊1産)。産後2週の妊産婦健康診査を希望して、分娩した産科診療所に来院した。2週間前に第1子である 3,150 g の男児を経腟分娩した。来院時の体温 36.5 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 126/76 mmHg。尿所見は蛋白(-)、糖(-)。内診で子宮復古に異常は認めず、悪露も正常であった。母乳哺育を行っているが、うまくできているかとても心配で毎日よく眠れない。育児は全く楽しくなく、ときに自分を傷つけたいとの思いが浮かぶという。日本語版エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)への自己記入の結果、合計点数は 12 点(基準 8以下)であった。

この時点の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

ａ 抗精神病薬を処方する。
ｂ 精神科への受診を提案する。
ｃ 児と分離することを目的に入院させる。
ｄ 本人の同意を得て市町村に患者情報を伝える。
ｅ 母乳哺育を中止し人工乳哺育にするように指導する。

産後うつ、をテーマとした問題ですね。

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

解答はコチラ（F063の欄）。

専門的な解説をしようとするとボロが出そうなので、邪道な解説で。

「〇〇の治療を開始」「専門医に紹介する」が並んだら、「専門医に紹介」が鉄則。専門外の治療を勝手に始めるべきではない。
よって　×a.　〇b.

「本人の同意を得る」という選択肢が×になることは、ほぼ無い。
よって　〇d.

「休ませてあげる、という意味でc.とe.は良いと思うんだけど、ダメなの？」と思ったアナタ。

そもそも不安を抱えた出産後の女性を、「主治医一人の判断で指導するべきではない」というのがこの問題のテーマなのだと思われます。こうしたハイリスクな人は、様々な支援機関、支援者の力を借りて、みんなで対応を考えていくのがベストです。ただし注意すべきは「個人情報」。相談ありき！と思って患者さん本人の意向ガン無視はダメ。

d.の選択肢を正答として選ばせる、というこの問題、医療者としての倫理観を問う、かなり鋭い良問だと思いました。

以上。