MEC　第115回医師国家試験情報

医学部卒業生の皆さん、試験お疲れ様でした！

今年の結果

受験者数： 9,910名
合格率： 91.4％

合格基準
(1) 一般問題・臨床実地問題　209点以上／300点　（69.7％）
(2) 必修問題　160点以上／200点　（80.0％）
(3) 禁忌肢問題選択数　3問以下

合格率トップの大学

筑波大学、東京医科歯科大学、信州大学、自治医科大学
上記４校、新卒者の合格率100％。すごい。
ちなみに我らが佐賀大学は新卒者95.3％、既卒者85.7％でした。

総評より抜粋
・出題については大きな路線変更はなく、過去問をベースとした基本的な問題が大半を占めるスタンダードな構成となっておりました。
・新規出題の疾患として遅発性ジスキネジア（A23）、胃軸捻転症（F52）などが見られた。
・注目されていた新型コロナウイルスについても直接の出題はありませんでした。
・臨床重視という傾向はより顕著となりました。

精神科関連

特筆すべきは精神科で、遅発性ジスキネジア（A23）や、全生活史健忘（D15）など見覚えのない問題が散見されました。境界性パーソナリティ障害（D28）もかなり久しぶりの出題であり、対策しにくかったと思われます。
特に近年問題となっているベンゾジアゼピン系睡眠薬の乱用を意識したものと思われますが、ベンゾジアゼピン系薬の副作用に関する問題が多く見られました（A24、D57など）。他にはドネペジル中毒（C63～65）も。

D28問題の紹介

Yahooニュース　「トラブルのたびにリストカットを繰り返す女性」医師国家試験に出された精神科の問題が「超難解」と話題 2021/2/14
医師国家試験に出された精神科の問題の解答解説　浅井伸彦 2021/2/17

25歳の女性。異性関係や職場の人間関係のトラブルがあるたびにリストカットを繰り返すため、母親に伴われて受診した。 本人はイライラ感と不眠の治療のために来院したという。 最近まで勤めていた職場は、複数の男性同僚と性的関係をもっていたことが明らかとなり、居づらくなって退職した。 親しい友人や元上司に深夜に何度も電話をかけるなどの行動があり、それを注意されると、怒鳴り散らす、相手を罵倒するなどの過激な反応がみられた。 相手があきれて疎遠になると、SNSで自殺をほのめかし、自ら救急車を呼ぶなどした。 一方、機嫌がよいと好意を持っている相手にプレゼントしたり、親密なメールを何度も出したりするなど感情の起伏が激しい。 この患者にみられることが予想される特徴はどれか。

a　繰り返し嘘をつく。
b　第六感やジンクスにこだわる。
c　慢性的な空虚感を抱えている。
d　完全癖のため物事を終了できない。
e　自分が注目の的になっていることを求める。

（・ω・）…１２月４日の日記で紹介したやつだ！
確かにコレ専門医レベルの問題だと思います。正解は上記、浅井先生のサイトの解説を参照されたし。

以上。

（・ω・）遅れましたー、忙しかった

（´-ω-）「…どうでしょうかねー」
（｀・v・）「…どうしましょうか」
（｀〇-〇）「…何か意見ある？」
（^0^）（ ´　_ゝ`）（　｀-ω）（σ‿　σ）「…」

（・ω・）？？

（｀・v・）「今度の合同カンファレンスに出すテーマについて話し合ってました」
（｀〇-〇）「良いテーマが見つからない。まあ次回また相談しましょう」

●例のワクチン、開始

（^0^）「痛ﾃﾃ…肩が」
Σ（・ω・）どうなされたチーフ、もしや帯状疱疹再発か
（^0^）「いやぁ新型コロナのワクチン打ってきまして、さっき」
（・ω・）おお、そうでしたか！

●お昼の雑談

（　｀-ω）「その考え方は、果たして一般的なのかな」
（σ‿　σ）「えーっ、普通じゃないですか？そう言われると不安になります」

（・ω・）ん、何の話題でしょうか

（　｀-ω）（σ‿　σ）「『人は何のために生きるのか』について語ってました」

Σ（・ω・）重っ！（その割に空気は軽いが）

【おまけ】

人間の材料はどこから来たのか？

生きるとは何か？について、天文学的観点から解説しよう！

核融合

宇宙が誕生した初期、最初は一番軽い元素である水素しか存在しなかった。
それが集まっていき、一定の量を超えると内部の圧力が高まり、核融合が始まる。恒星の誕生だ。
核融合が進むと、水素→ヘリウム→リチウム→…と、元素周期表で習ったような、より重い元素へと変化していく。

鉄。

核融合には限界があり、最も安定した元素である「鉄」で止まる。
それより軽い元素を使い果たしたら、恒星としての寿命を終える。

超新星爆発！

太陽より重いとか、２つの恒星が合体した時などには、核融合後も内部の圧力が上昇し続け、やがて大爆発を起こす。
このときに、鉄より重い元素（金とか銀とかプラチナとか）が発生し、飛び散ったものと考えられている。

そして我々は生きている。

つまり、我々の身体を構成する元素、地球上に存在する元素は、何十億年も前に爆発した星々の残骸なのだ。
宇宙が誕生して147億年と言われているが、そんな途方もなく長い時間をかけて我々は生まれたのだ。

まとめ

宇宙の世界では何万年、何億年という単位で語るのが当たり前。
そんな中、たった100年程度の短い時間を濃密に過ごし、歴史を紡いでいける。
そんな我々は、儚くも貴重な存在だと思うんです。

以上。

一般社団法人日本洗車ソムリエ協会　（JAPAN CARWASH SOMMELIER ASSOCIATION）

Σ（・ω・）すげぇ協会見つけちまった！

洗車するなら曇りの日！

乗りものニュース　「洗車日和」実はくもりの日？　晴れの日はNG　ベストな天候とは？

洗車に最も適しているのは、風のない・くもりの日・夕方。逆に真夏の日中・炎天下は最も洗車に不向き。

晴れの日中では水の乾きが早い。汚れってのは、乾くときにシミとして残りやすくなる。車体を洗ったら、素早く拭くべし！

「雨の日が最高の洗車日和」と主張する洗車ガチ勢も居るらしい。

上から順に！

素早く洗い、乾く前に拭くためには作業効率を高めねばならない。

水は上から下に流れる。車の上から洗っていくのが鉄則だ。

（ただしタイヤ・ホイールまで洗う場合は別。）

やさしく洗う

Rakuten Car マガジン　これで完璧！手洗い洗車のやり方・コツ・注意点を徹底解説！

力を入れてゴシゴシ擦ると、車体に傷がついてしまう恐れがある。

日常的に高速道路を走っている車であれば特に注意。鉄粉汚れとか付いているので。

佐賀では自動車が生活必需品。車のお手入れは、髪型や服装を整えるのと同じくらい、日常生活の基本である。

以上。

この前の日記でも書きましたが、現在のうちの医局員12人を、年数で上半分と下半分に分けると、上半分は4月以降も変わりませんが、下半分は私以外は全員入れ替わります。

私も病棟主治医から外来主治医に変わるので、事実上、下半分は総入れ替えですね。

私は4月から入局6年目になりますが、2年目が外病院だったのを除いて全て大学にいて、大学ではこれまで病棟主治医かリエゾンサブでした。

研修医も2年間大学だったので、医者になって8年間のうち7年が大学ということになります。こういう人はあまりいないんじゃないかな…。

ともあれ、ここ数年年度替わりと言っても特に大きな変化はありませんでしたが、今年は病棟メインから外来メインになるという大きな変化がまずあります。そこに加えて助教にもなるので学生の指導も入ってきます。

外来に回ることが決まってから、もう一度精神療法にとは何ぞやと、本を読んでみることにしました。患者さんと接する中では、意識しなくとも自然と「支持的精神療法」的な接し方になりますが、体系的に押さえ直しておこうと。

また私は佐賀大の出身ではないので、当然ですが学生の時に実習に回って来てません。上の先生が学生さんの指導をしているのは見てきましたが、具体的なやり方については聞いていかないとなあ。

と、このようにこれまでとは大きく仕事が変わってきますが、常々門司教授がおっしゃってる、

「大学病院は臨床、教育、研究全てが大事」

という点では、少し大学病院の医師らしくなるかなと思います。研究に関しては、私はrTMSの実際の治療の中心になるので、研究室というより臨床現場から関わっていくことになると思いますが。

あ、これ書いてて医員室から助教室に移らないといけないことを思い出しました、今の私の机を見ると…はあ…となってしまいます（爆）

認知行動療法センター より

認知行動療法（CBT：Cognitive Behavior Therapy）

私たちは、自分が置かれている状況を絶えず主観的に判断し続けています。それ自体は普通のことですが、強いストレスを受けている時やうつ状態に陥っている時など、特別な状況下ではそうした認知に歪みが生じてきます。悲観的になりすぎず、かといって楽観的にもなりすぎず、地に足のついた現実的でしなやかな考え方をして、いま現在の問題に対処していけるように手助けする。それが認知行動療法です。

…と真面目に解説すると長くなっちゃうので、ざっくり要点だけまとめていきます。

７つのコラム
これが基本。この分析を繰り返し、練習していくことで、自分の考え方のクセを自覚しましょう。

自動思考
なかでも一番大事なのが「自動思考」。ストレスとなる、落ち込む出来事があったとき、一番最初に頭に浮かんできた考えを客観視します。

記録しよう！
認知行動療法では宿題が命。「どんな出来事があり」「そのとき何を感じたか、そのときの自動思考はどうだったか」を、ガンガン記録し続けてもらいます。（けっこう面倒くさいけど、練習あるのみ！）
後から振り返ることで、「よくよく考えたら、自分の考え方が先走ってたのかなー」と、いろいろ気付くことが出来ます。

柔軟な考え方を身につける
宿題を始めた最初のうちは自動思考までで止まってしまい、「根拠」「反証」はなかなか思いつかない人が多いです。だからこそ練習！ちなみに無理に「楽観的な考え」に誘導する必要はありません。客観的な事実を重視し、他にも色々な考え方が出来るんだ、と気づくことが目標です。

行動に繋げよう
自分の考え方の特徴を見直し、柔軟な考え方が身に着いたら、いよいよ行動に移していきます。
ここでも柔軟に、客観的に利点、欠点を分析していくことが大事です。

おまけ

・「認知療法」「行動療法」との関係性

（とある講習会にて）

（・ω・）先生！真ん中に点を書く「認知・行動療法」と「認知行動療法」、どっちが正しい表記なんですか？
（´□ω□）「もともと”認知療法”と”行動療法”は、別々の治療法だったんじゃよ」
（´□ω□）「で、認知療法派が」
…（^ω^）「やろうとしてることは一緒だよね！合体しようよ！」
（´□ω□）「と言いだし、一緒になった。なので真ん中に点を打たない書き方をする先生は、もともと認知療法派である」
（´□ω□）「逆に、真ん中に点を打ってるのは行動療法派じゃな」
…（｀Д´）「勝手に一緒にすんな！繋げんな！」

（・ω・）ということらしい。（本当かどうかは知らん

・統合失調症の治療として

医学書院　統合失調症治療ガイドライン
ISBN 978-4-260-00646-0

認知行動療法は、統合失調症の治療に有効であることが研究で証明されています。
統合失調症といえば「幻覚、妄想」などが主症状ですが、

（>_<）「幻聴が聞こえる！誰かに狙われている！」

…といった、いわゆる被害妄想って、自動思考に似てるんですよね。
客観視する力、柔軟な思考が身に着けば、幻覚に振り回されることなく日常生活を維持できることが期待されます。

まとめ

精神科臨床においては、支持的精神療法（１２月１５日の日記）と並んでメジャーな治療法。習得しているベテランの先生方は、普段の面接でも患者さんに「客観視」をうまく促しているため、学生さんや研修医の先生方は無意識のうちに技を伝授してもらっているかもしれません。
治療法としてでなく、自分の精神衛生を保つコツとして、日常生活にも大いに役立ちます。アサーション（１０月２日の日記）など他のコミュニケーション技法との組み合わせも大いに有効です。

以上。

※参考資料

認知行動療法とは

厚生労働省　心の健康　認知行動療法

ここトレのアプリ（iOS版、ANDROID版）

ひきこもり

【定義】社会的参加（学校，仕事，家庭外での交遊など）を回避し， 6 ヵ月以上にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態。ちなみに他者と交わらない形なら外出できる、という人も含める。

（不登校）病気や経済的な理由以外で、登校しないあるいはしたくともできない状況にあり、年間 30 日以上欠席している。なお不登校の人のうち約10％が青年のひきこもりに移行すると言われている。

（ニート）「Not in Education，Employment or Training」の頭文字（NEET）からくる英国での造語。就業、就学、職業訓練のいずれもしていない人。「平成 17 年青少年の就労に関する研究調査」の報告書に記載されたのが最初。

【日本国内の現状】2010年に発表された研究によると、ひきこもりの平均開始年齢は 22.3 歳、生涯に一度はひきこもり経験がある人の割合は 1.2％。20 歳台が 30～40 歳代より多く、また男性に多い。我が国の総世帯数の 0.5％にあたる 255,510 世帯でひきこもりの子どもがいることが判明している。

【精神疾患との関連】当事者との面談ができた事例の大半に精神障害の診断が可能であることが示されている。関連の深い精神障害の主なものとしては、広汎性発達障害、強迫性障害を含む不安障害、身体表現性障害、適応障害、パーソナリティ障害、統合失調症など。全体の 30%弱ほどに発達障害の診断がついたという報告がある。

【支援のポイント】

●家族への支援
最初から当事者が相談窓口に来ることは少なく、まずは家族への支援がスタートなる。特に親であれば、自分の養育法を後悔し、自責的あるいは他罰的になるなど、情緒的には混乱しがち。失敗や責任を探索し暴くことではなく、何が起きているのか、そして今どうすべきかを中立的に考えることのできる落着きと心の余裕を得ることができるよう、支援していきます。ただし、学校や会社の対応に原因を見ようとする家族の他罰的な心性（もちろんそれは苦悩の結果ではあるのだが）に安易に迎合すべきではない。

●当事者への支援
出会いと評価の段階における家族支援から当事者の個人的な心の支援へ、そして個人的支援からデイ・ケアや居場所のような中間的･過渡的な同世代集団との再会へ、中間的･過渡的集団活動から本格的な社会活動（就学･就労を中心に）へという図 3 に示したような諸段階を一段一段登っていくのが基本。勿論、各段階にどの程度の時間を要するかはケースバイケース。途中段階をショートカットすることはお勧めできません。

支援者が胆に銘じておくべきこととして、「自分が当事者を救済してみせる！」といった気分を持って支援に臨むことは厳に慎まねばなりません。それではねぎらいの言葉も目標にたどり着く地道な努力を呼びかける現実的なメッセージにならず、過度な期待を招き、支援の場は現実的な努力に代わって万能的な救済空想を互いに強めあう場に変貌し、当事者と支援者の双方が相手に失望しあうことになりかねません。けっして結論を焦らないことが当事者と支援者の双方に必要です。

●訪問支援（アウトリーチ型支援）
家庭訪問を中心とするアウトリーチ型の支援が有効な支援法の一つとして期待されています。開始にあたっては事前に十分な情報収集（いきなり押しかけちゃ迷惑ですよね）、訪問の目的を明確にしておく、日時や場所・話題をセッティングし、家族と当事者にきちんと事前に伝える、が大事です。

●支援、相談機関
医療機関（精神科、心療内科、小児科等）
保健機関（保健所、精神保健福祉センター、市町村の担当部門）
福祉機関（児童相談所、福祉事務所、発達障害者支援センター）
教育機関（教育センター・教育相談所・学校）
就労支援機関
…などがあります。まずはご相談を。

まとめ

精神科臨床においては、ひきこもりの方々と接する機会が少なくありません。ガイドラインに書かれていますが、ひきこもり支援においては啓発活動も大事です。私も臨床医の一人として、ひきこもりとは何か、どのような支援が可能か、支援のポイントは何か、をしっかり勉強し、広めていこうと思います。

※参考資料

調査研究報告　ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン

３月５日の続き…の前に

武蔵浦和メンタルクリニック　ライフサイクルについて

そういえば６月１２日の日記で一度取り上げたことがあった。ぶっちゃけ上記サイトの方が遥かに纏まっており、上図のキーワードを覚えておくだけでも試験対策はバッチリ。
というわけで残りはサクッと手短に解説していく。

青年期（１３～２０歳）

思春期を迎え、性的感情が発達する。親子の信頼関係より、同世代の友人との交流が主となっていく時期。

「同一性」の時期…青年が自我同一性を確立し、自分の人生の目標を求め、自分らしい人生の達成に向かっていく時期。

両価的な状態（ambivalence）…親から独立し反発することが増える一方、潜在的には依存心もある。

猶予期間（モラトリアム）…まだ学生であり、成年期に移行するまでの、社会に出る前の段階。

この時期は非常に不安定。自我同一性の確立や、友人との交流、親からの自立といった発達に躓くと、「非行」「不登校」「引きこもり」「自殺」などの問題に発展することがある。

成人（成年）期（２０～４０歳）

大人として成熟が完了し、人格は安定。社会の一員として自立し、結婚、育児なども経験する。青年期には理想主義であった人も、やがて思考・行動は現実主義的となってくる。

初老期（４０歳～）・老年期（６５歳～）

女性の場合は閉経を経験する時期。身体機能が衰えてきて、徐々に生活への影響が出始める。記憶力など一部の知能は低下傾向となるが、言語理解などは低下しにくい。

現役から退くことになっていくが、周囲からの期待される役割が少なくなるため疎外感に直面する場合がある。自分の限界がみえてくるため生きがいの低下をきたし、近親者や知人との死別を経験していくことでの喪失感も生じやすい。加齢とともに認知症を発症しやすくなってくる。老年期うつ病を発症すると自殺リスクが高まるため、注意が必要である。

まとめ

成長し、大人となって自立していく上で「役割」「生きがい」が大事になります。そんなの簡単に見つかるなら苦労しねぇよ！…と思うかもしれませんが、一人で抱え込んでいると見つけにくくなるのが当然。精神科医療においては、患者さんにとってより良い「居場所」「生活環境」が何かを考え、整えることも大事な治療のひとつです。まずはご相談を。

以上。

左上から順に解説しよう！

寝袋
いざという時に役立つかと思い、常備していた。ちなみにお昼寝用の枕としても良し。

年賀状
私は友達が少ないため、年賀状のやり取りは仕事関係に限られる。よって職場で保管している。

ホッカイロ
なんかの研修会で、参加者に配られた物。使わず放置していた。

NintendoDS Lite
一時期、当直中に「脳トレ」をやり込んでいた。やり込みの甲斐あって脳年齢は20代。

トミカ
車が好きなのだ。個人的にHONDA党のため、新旧NSX、S660、FIT3をチョイス。

ペン型ハサミ、医療用携帯ハサミ
外科研修時代に買ったやつ。ちなみにペン型は激烈に使い辛かった。が、捨てるに捨てられず。
なお精神科医になってからは、こうした刃物は病棟に持ち込めないため机の奥深くに眠ることに。

握力鍛えるやつ
学生時代、ギターの練習用に買った。楽器屋さんで売ってます。ちなみに上達には全く役立たなかった。

携帯ハードディスク　３個
データのバックアップとか。もう使ってないんだけど処分法が難しいため捨てるに捨てられず。

医療用コンパス
心電図の判読用。学生時代、循環器内科の実習中に貰った。ちなみに１度も使わず現在に至る。（だって電子カルテだし…）

コースター（キャラ物）
秋葉原で買い物した時にオマケで貰った。ちなみに東方シリーズは東方星蓮船までプレイした。

謎の懐中時計
秋葉原で「半額セール」詐欺に騙されて買ったやつ。実用性は低いがオシャレな感じで捨てられず。

静電気を防ぐやつ
冬の必需品。…であったが、自家用車に静電気除去シートを付けてからは使わなくなった。

本当は書類整理とか専門医試験のための勉強とか色々やることがあったのだが、
何故か机の片づけを始めてしまった今日であった。いやぁスッキリした！
これが「防衛機制（３月４日の日記参照）」における「逃避」であります。

以上。

業務連絡中心。

●勉強会のお知らせ等

（｀〇-〇）「近々、精神保健福祉法についての講義を僕が行います。主に看護師さん向けですが、皆さんも是非」
（｀〇-〇）「差別問題についても扱います。むしろこっちがメインのテーマになります」

（´・∀・）「僕からも、こんどwebを用いたライブ配信での演題発表を行います」
（´・∀・）「好生館の先生の発表もあります。自宅でも受講できますよー」

●教員自己評価

（｀・ω・）「教員の先生方、年度末ですので自己評価表の提出をお願いします」
（´=ω=）「学会発表とか論文とか、今年度の実績を記入しましょう」

●指定医、専門医を目指そう

（｀・ω・）「若手の皆さん、指定医、専門医の取得、準備を進めてください！」
（｀・ω・）「必要経費あれば言って下さいね」

（ ´　_ゝ`）（　｀-ω）（σ‿　σ）「「「！！」」」

（´=ω=）「どこまで費用負担しましょう！？」
（｀・ω・）「えーっと、指定医の場合は講習会の参加費と、面接試験もあるんでしたね」
（´・∀・）「専門医の場合は申請料、筆記試験、面接、と色々かかりました。（試験難しかったー）」
（´=ω=）「全額負担します？！」
（｀・ω・）「いやぁ、流石にそこまでの予算は…」
（｀^ω^）「他の科とか人数の多い医局だと、こういうのは自腹ですもんね」

●研究がんばろう

（｀・ω・）「…と、いうわけで若手の先生へのサポート（予算的な意味で）のためにも、皆さん予算を稼ぎましょう」
（｀・ω・）「どんどん研究がんばりましょう！」
（´=ω=）「指定医、専門医を取得すれば業務の幅が広がりますので、若手の皆さんも取得後は是非、医局に貢献してくださいー」

●おみやげ

（^0^）「出張から帰ってきました！おみやげですー」

「おお」「ありがとうございます」「おいしい」

（´=ω=）「帰省とか休暇ならともかく、出張で忙しい中でおみやげ買ってくるとは感心だねー」

（^0^）「」
（^0^）「…よく考えたら買わなくても良かったかも（汗）」

（・ω・）いやぁ美味い！とにかくありがとうございます

特にオチ無し。以上。

１２月２６日の日記で紹介した医学雑誌で「精神疾患を描いた漫画」をテーマとした論文がありました。

が、今回は全く関係ない。完全に私の好みでのチョイス。

※判断基準
iBooksで１巻無料公開だったので読んでみたら、そこそこ面白かった作品など。
精神科医の立場として、興味深いと感じたポイントがある。
（ただし後半に行くほど医学関係なくなっていきます。）

リエゾン ―こどものこころ診療所― 講談社 (2020/6/23)　ヨンチャン(著)　/　竹村優作 (原著)

精神科系医療漫画の中でも、児童精神科領域を扱った作品。それなりにリアリティあり、絵が綺麗で読みやすい。

能面女子の花子さん 講談社　織田涼（著）

見ての通り、ゆるふわ系青春女子漫画。表情が読めないのに伝わる不思議。主人公である花子さんの鋼メンタルが凄い。

女医レイカ（Amazon）　リイド社　剣名舞(著)、嶺岸信明(著)

1994年出版の作品であり、現代の感覚で読むと明らかにヤバい描写が多々あるのだが、精神科医を主人公に描いた作品として貴重。ちょっとエロい。

カバチタレ！ 講談社　著：東風孝広　原作：田島隆　監：青木雄二

初版は1999年だが現在も連載中。行政書士を描いた作品。法律のもとに弱い人々を助ける、という仕事が、なんとなく精神科医に求められる倫理観に通じるところがある気がした。

サイコろまんちか 講談社　著：小出もと貴

心理学と学園コメディを組み合わせた作品。読むだけで賢くなれる。ただし下ネタが多めである。

はたらく細胞シリーズ　講談社　著：清水茜

白血球や赤血球などを擬人化して描いた作品。ストーリー性を持たせながら描かれるので楽しみながら免疫学が身につく。（うちの研究室、免疫学重視なので、一応。）

宇宙兄弟 講談社　小山宙哉(著)

心身の健康、コンディションを維持する最強の職業、それが宇宙飛行士だ。主人公達の鋼メンタルは勿論、宇宙開発を支える様々な人々の群像劇が熱い。

星の王子さま

集英社　著：漫☆画太郎　原作：アントワーヌ・ド・サン＝テグジュペリ
あの名作を、高名な漫画家が独自のタッチで描いた意欲作。グロテスク・バイオレンス描写が極めて多い。「原作に忠実なストーリー展開」と好評だが、私は原作を読んだことがないため何とも言えない。

CITY 講談社　著：あらゐ　けいいち

「日常」を描いた作品だが、とらえどころが無い。平凡かと思いきや騒動も多く、そもそも誰が主人公なのかよくわからない。そもそも面白いのかどうか、それも分からない。たぶん、それも含めて日常ってことなんだと思う。

魁!!男塾シリーズ　出版社：集英社、日本文芸社　 著：宮下あきら

精神医学的には大変危険な思想・言動の描写が多いのだが、読むだけで元気が出てくる不思議。悩みとかストレスとか、どうでも良くなってくるほどのパワーを貰える、魅力あふれる作品。殺伐としている割に生還率が高く、精神衛生上も良い。読後感スッキリ。

反省

医者が漫画を読もうとすると「医学的リアリティがあるか」が気になってしまいがちなんですが、精神科医の場合は「登場人物の心理描写は妥当か」「コミュニケーションに不自然さは無いか」などの点が気になってしまう。
…が、そんな事気にするからつまらない人生になってしまうのだ。
リアリティが無くっても理不尽な描写であっても楽しむことが出来る、柔軟な心を養った方が良いのだ。と、最近ようやく気付いた。

以上。