持効性注射剤（Long Acting Injection：LAI）とは…

http://www.shizuoka-pho.jp/kokoro/sp/medicine-info/8_57f351e29a124/index.html

静岡県立こころの医療センター　持効性注射剤って、なんだ？

↑一般の方や学生さんでも読みやすい文体で分かりやすく、オススメ。

月に１～２回、注射を打つだけ。ジワジワ効き続けるタイプのお薬です。
精神科においては、統合失調症の治療薬として活用されています。（他科では、抗がん剤、ホルモン剤など。）

メリット

・お薬の「飲み忘れ」の心配が無くなる
・お薬の「管理」の手間が無くなる
・お薬の効き目が生活（食事、運動、予定外の用事など）に左右されにくくなる

デメリット

・副作用が出てしまった場合、対応が難しい（ジワジワ効き続けちゃうので）
・（注射打つ時だけだけど…）痛い

こうしてみるとメリットの方が大きいように思われますが…日本においては未だメジャーな投与法にまでは至っていません。やっぱり注射は痛い。慣れるまで大変ですからね。

有効性について

http://www.asas.or.jp/jsnp/csrinfo/03.html

統合失調症　薬物治療ガイドライン
日本神経精神薬理学会（編集）　医学書院（発行）　2017年11月22日改訂

税抜 3600円で売ってますが、上記URL（日本神経精神薬理学会のwebページ）で内容公開されてます。
で、今回のテーマである”LAI”についての記載をピックアップしてみました。

第２章　CQ２－１　統合失調症の再発・再燃時

薬物代謝能の更新・吸収障害を除外するために、血中濃度が測定できる薬や、持効性注射剤を試すことが望ましい[2D]。見かけ上の”治療抵抗性”を除外するのに役立つ。

第３章　維持期治療
CQ３－３　LAIは経口薬より有効？どのような患者に向いてる？

服薬がきちんとできないことにより再発する人に向いてる[2C]。また、患者が希望する場合には強く推奨[1C]。

お薬を飲んでも効かない…治らない…と諦める必要はありません。
その原因が、実は「ちゃんと腸から吸収できていない」「体質的に薬が直ぐ分解されてしまう」だけかもしれません。
LAIなら、薬の効き目が確実に、長時間、維持できます！

どうしても、規則正しくお薬を飲むのが難しい…飲み忘れて再発、うんざり…
LAIなら、そもそも薬を飲む、という行為から解放されます！

「使って良いですよ！」という患者さんには是非、使いましょう！

（たぶん）厚生労働省お墨付き。

https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000608535.pdf

厚生労働省　保険局医療課　令和２年度診療報酬改定の概要（精神医療）

今年の１月29日に、診療報酬が改定されています。割と最近ですね。
今までは「外来通院中の患者さんに使うべし」であった持効性注射剤が、入院患者さんでも使いやすくなりました。

精神科治療の最大の目標は「社会復帰」です。「精神科病院への入院ありき」ではなく、出来る限り地域、社会で生活できるように。それが今日の精神科治療のスタンスです。今回の改定は表向きには”入院治療”に関する記載ですが、厚生労働省としてはおそらく「入院中から積極的に導入して、どんどん退院・社会復帰につなげてね！」という前向きな意図によるものと思われます。（たぶん）

まとめ

現在のところ、精神科医も患者さんも「注射かぁ…痛そうだなぁ…」で敬遠しちゃっている場合が多いと思いますが、今後はもっと積極的に選ばれ、当たり前となる日が来るかもしれません。実際のところ持続性注射剤のメリットは多く、（診療報酬改定からは）厚労省としても使用を推奨したい、という意図を感じます。
ただ、副作用が生じた際のリスクなどもありますので、その点は十分注意しましょう。

以上。