【精神神経】～脳波検査入門～
脳波検査とは
ドイツの精神科医、ハンス・ベルガーさんが開発した。
脳の電気活動を直接記録できる、凄い発明です。
検査の目的
脳の電気活動が正常か、そうでないかが分かる。
「てんかん」「器質性脳疾患」「意識障害の有無」「睡眠障害」などが鑑別できる。
正常脳波（成人）
基礎律動（安静、覚醒、閉眼状態での脳波）はα波（8.5～13Hz）が主体。
（あんまり尖ってない、ウネウネした感じの波）
後頭部～頭頂部ではっきり見える。開眼したり考え事をすると減衰する。
振幅・周期とも左右対称。
中心部～前頭部では少し速波が混ざることもある。振幅は50μV未満。（細かくギザギザした部分）
（脳波の手習いシリーズより 26歳女性 安静、覚醒、閉眼時 正常波形）
「ギザギザだらけで意味わからん！（＞＜）」…と、誰しも最初は戸惑ったであろう。
たくさん波形の列が並んでいる理由は、「左右差」「部位」を確認するためです。
やたら記録が長いのは、異常な波が出てこないか誘発（過呼吸、光、音刺激）したり、電極の読み取り方を変えたりして、時間をかけて検査を行っているからです。
全ての列をじっくり凝視する必要はありません。まずざっと目を通そう。
そして「異常な波形」「左右差」の有無をチェックしていきます。
「電極の接触不良」「顔を動かした時のノイズ」などで変な波形が出ることも多い。
あと年齢によっても正常範囲が多少異なる。（小児の場合、波が遅く高振幅）
最初は慣れた先生と一緒に練習しましょう。
異常脳波
”非突発性”と”突発性”に分けられる。
①突発性異常
急に出てくる、尖ったり鋭い感じの形の波。主にてんかんの鑑別、病巣の特定に。
②非突発性異常
様々なタイプの徐波など。脳機能低下（意識障害など）の程度が分かる。
上達するには
ペーパーテストでは「この波形は〇〇病！」と丸暗記型の勉強になってしまいがちですが、実際の臨床では通じない。
レントゲンとかと同じで、まず「正常」な検査所見を沢山見ること。よくあるノイズ、正常でも見られる変な波形、などを理解すべし。
やがて「ん？ノイズにしては変だぞ、何だこれ」という所見に出くわしたとき、専門書を開いて詳しく調べる。
それの繰り返し。
コツコツ積み重ねていこう（・ω・）
